脑卒中病人强制性治疗后fMRI地研究.pdfVIP

基于fMRI的脑卒中患者强制性运动治疗后上肢运动 功能的改善及脑功能重组 中国康复研究中心北京博爱医院 神经内科 赵军 张通徐建民 王明礼 脑卒中患者接受3周的强制性运动治疗前后使用沃尔夫运动功能试验评价患侧上肢的灵活 性，使用运动活动记录表评价患肢在日常生活中的功能。结果显示，治疗后患侧上肢的沃尔夫 运动功能试验、运动活动记录表的使用数量和质量的得分均明显升高，沃尔夫运动功能试验完 成动作时间明显下降。使用功能磁共振评价其脑功能重组情况，发现治疗前仅在患者患侧病灶 侧存在散在的激活点，治疗后感觉运动区激活体积与治疗前增多，激活区范围增大并有激活区 调整现象，可见病灶周围激活区减少，辅助运动区、偏瘫侧感觉运动区被激活等。证实，强制 性运动能明显提高脑卒中患者上肢的运动能力和在日常生活中的使用。 脑卒中病人强制性治疗后fMRI的研究 中国康复研究中心北京博爱医院 神经内科 赵军 张通 徐建民 王明礼赵圣杰 目的：本实验应用fMRI技术，探讨脑卒中病人强制性治疗后上肢运动功能的提高和脑功 能重组情况，研究CIMT治疗脑卒中的机制。 方法：8例接受CIMT治疗并完成治疗前后fMRI检查的脑卒中患者入选此项研究，训练按 照Taub提出的CIMT治疗原则，一方面使用休息位手夹板限制健手的使用，使用吊带限制健侧 上肢的活动。每日8h佩戴强制性装置，连续3周。在洗浴、上厕所、睡觉及可能影响平衡和安 全的活动时解除强制：另一方面强化训练患侧上肢：采用塑形技术，集中、重复、强化训练患 侧上肢。每天强化训练5小时，每周5天，连续3周。 进一步证实了 功能重组，分： 区刺激强度增 脑卒中患者误吸风险评估进展 中国康复研究中心北京博爱医院 黄丹白 璐李冰洁 王微平 赵军 脑卒中是当前危害人体健康的严重疾病之一，其特点是致残率高、使生活质量下降甚至增 加病死率。由于误吸常被其他因素掩盖，不能引起患者、陪护及医务人员的重视，当其引发严 重吸入性肺炎甚至死亡时，常引起医疗纠纷。故早期对误吸进行及时、准确、全面综合的评估， 可有效的预知发生误吸的机率，指导临床提早进行干预措施，对脑卒中的康复治疗将具有重要 价值。