健胃灭幽浓缩剂治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎地研究.pdfVIP

北京中医药学会2005年年会论文汇编 健胃灭幽浓缩剂治疗幽门螺杆菌阳性慢性 胃炎的研究 北京朝阳区中医医院(100020)马 红 闫 伟 华 燕 建胃灭幽浓缩剂为自拟方，主治幽门螺杆菌(rip)阳性慢性胃炎。由太子参、黄连、槟榔、 元胡、川楝子、乌梅、莪术、白芍等12味中药组成。由护国寺中医医院制剂室经正交试验，取最 佳制作工艺而制成。临床治疗取得较好疗效，现报道如下： 1．临床资料 院门诊及病房病例。治疗前后均做胃镜检查、病理组织学和尿素酶检测。随机分组，治疗组 炎28例，萎缩性胃炎22例(单纯性萎缩性胃炎13例，伴肠化生8例，不典型增生l例)。两组 病例年龄、性别、病情相似，具有可比性。 1．2诊断标准全部病例诊断标准参照2000年5月全国慢性胃炎研讨会(井冈山)之标 准。均做胃镜检查、病理组织学和尿素酶检测以确诊。 2．治疗方法： 2．1治疗组采用建胃灭幽浓缩剂，每次100ml，每日2次，早晚空腹服。疗程2个月。 天，为HP根除法。继用枸缘酸铋钾240mg，每日3次，连服7周。 两组治疗期问均停用与本病关的药物，忌食辛辣等刺激食物，戒烟戒酒，保持情绪稳定，起 居有节。 3．治疗结果 南昌会议制定的“慢性胃炎中西医结合疗效标准(试行方案)” 3．2疗效比较见下表 3．3两组HP阳性根除率比较：治疗结束3天以内复查HP为清除率，停药2个月后复查 HP为根除率。为减少痛苦，病人在治疗前和治疗结束后，2个月后做2次胃镜，于胃窦大、小 弯侧各取一块粘膜标本，通过尿素酶试验监测HP。(试剂为珠海市克迪科技公司生产)观察 根除率。 ·94· 北京中医药学会2005年年会论文汇编 (PO．01) 4．讨论 慢性胃炎是一种常见的胃部疾患，其发病随年龄而增加。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎 和慢性萎缩性胃炎，两者可以单独存在，亦可以同时存在。许多研究证实消化性溃疡和胃癌的 发生与慢性胃炎有着明显的关系，HP感染是诱发慢性胃炎的重要原因之一。慢性胃炎属祖国 医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”范畴，HP为广义邪气。其临床表现为胃脘疼痛，纳呆，恶心，神 疲乏力，形体消瘦等症状。慢性胃炎患病之初，常因饮食不节，嗜食肥甘、辛辣酒食等而至脾虚 失运，湿热蕴结，出现慢性浅表性胃炎症状和胃粘膜损伤。慢性浅表性胃炎久治不愈，复加饮 食不节、情绪所伤、劳累过度及年老脏腑功能衰退，致使胃粘膜不能很好地修复，而向慢性萎缩 性胃炎转化。本虚标实，气滞血瘀是慢性胃炎的病理基础，治疗上宜健脾益胃，理气止痛，活血 化瘀。 祖国医学的优势在于整体观、辩证观。“正气存内，邪不可干”，这与西医研究的HP感染 存在着宿主免疫应答相吻合。所以在治疗时，调理阴阳平衡、顾护正气，则邪气HP不能停于 体内。治疗HP感染的同时，胃病的相关症状都能改善，建胃灭幽浓缩剂专为幽门螺杆菌阳性 慢性胃炎而研制。方中太子参、黄连为君药。太子参可补脾养胃，健脾运而不燥，滋胃阴而不 湿，鼓舞正气，增强抗病能力。黄连去中焦湿热。并具解毒功能，大量报道黄连无论是临床疗 效，还是体外药理试验，均证实对HP有明显杀灭作用。方中以元胡、川楝子既金铃子散理气 治痛。槟榔理气消积，乌梅益胃增食欲，莪术改善胃粘膜血液循环，促进胃粘膜修复，同时又能 消积导滞。以上诸药对HP都有较强的杀灭作用。诸药配合。共奏健脾益胃、行气活血、解毒 消积，切中HP阳性慢性胃炎的病机。本文观察结果显示，建胃灭幽浓缩剂治疗幽门螺杆菌阳 性慢性胃炎，在症状、胃镜、病理及HP的根除率等方面的疗效均明显优于使用枸缘酸铋对照 组，价格便宜，无毒副作用。 ·95·