晚期肾癌的分子靶向治疗的研究进展.pdfVIP

第二届广卅I肿瘤大会、首届“CSCO一一南方”肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第六届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会 完全灭活、基本无不良反应，患者的生活质量和远期生存率明显提高的良好效果。活检、PET检查证实肿瘤完全坏死，部分患者获得长期 生存。治疗后有轻微的吸收热之外，对肝肾功能、血液系统、酸碱平衡均无不良反应。 3、微创靶向治疗技术与分子靶向药物的选择与综合运用 在治疗肿瘤过程中，针对每—个病例都要综合检查，综合诊断，综合讨论，制订一套最佳的综合治疗方案。微创靶向治疗技术可以根 据外科切除肿}茁的原则，在影像的精确引导与监控下穿刺技术，经皮穿刺破坏体内的肿瘤病灶，有效、安全、微创无毒副反应，用于实质 脏器肿瘤的治疗，如肺肿瘤、肝肿瘤、肾及肾上腺肿瘤、盆腔腹腔肢体的实体肿瘤等。适应于孤立性肿瘤，数目少于3个，但不愿手术或不 宜手术，凝血机制无异常的患者；对于进展期肿瘤，微创穿刺尽可能灭活肿瘤，减轻肿瘤负荷，为下一步的药物治疗创造条件。对于较大 肿瘤，在消融治疗后，进一步向坏死肿瘤组织内追加注射化疗药物，对残存癌组织、引流淋巴区域发挥缓释化疗的作用。 物理灭活产生即可效果，还可以配合术中使用，需要特殊设备，治疗费用较高。化学灭活创伤更小，消融彻底，价格低廉，对于有包膜 的肿瘤疗效较好，但对无包膜的肿瘤，治疗时药物的分布控制有一定的难度，且不能术中应用。 分子靶向药物治疗根据病变的分子特点，特别是对于微创靶向治疗技术不能够处理的部位，药物通过阻断肿瘤细胞或相关细胞的 信号转导，来控制细胞基因表达的改变，而产生抑制或杀死肿瘤细胞。靶向药物最大的优点是以肿瘤细胞或与之相关的细胞为靶向点， 选择性地抑制或杀死肿瘤细胞，而不损伤人体的正常细胞。根据药物攻击靶点的不同，靶向治疗有不同的作用途径：有的药物可以切断 肿j留生长；有的通过抑制肿}卣新生血管的形成来扼杀肿瘤；还有的利用疫苗激发人体的免疫系统，来攻击癌细胞上特有的靶点。如果把 针对不同通路的靶向药物进行有效的组合，通过多种渠道来封杀肿瘤细胞，往往会取得更为理想的治疗效果。 4、结语 肿瘤微创靶向治疗技术日新月异，分子靶向药物推陈出新。今后，将肿瘤微创靶向治疗技术与分子靶向药物的应用相结合，充分发 挥肿瘤微创靶向灭活大部分肿瘤组织，分子靶向针对残余病灶或者亚临床病灶的各自优势，今后，“双靶向”治疗恶性肿瘤可能使患者 最大受益。 ／7 ，7 晚期肾癌的分子靶向治疗的研究进展 崔斐，覃晶，罗荣城(南方医科大学附属南方医院肿瘤中心广州510515) 热妥：肾癌在确诊时一半已属晚期．失去了手术机会。常规化疗、放疗及内分泌激素治疗效果较差。肿瘤的 分子靶向治疗是近年来最具活力、倍受关注的领域。其在肿瘤中的治疗已取得显著进展。用本文对晚期肾癌分子 靶向治疗新进展进行简要阐述。 美■词：肾癌；分子靶向治疗 The ofmolecular inadvancedrenalcarcino— progress targetedtherapy stage ma Cui of Medical fei，Qinjing，Luorongcheng．(CenterOncology,Nanfang Hospital，SouthernUniversity,Guangzhou 510515，China) Whenmakeadefinite oftherenal ofthem in A白—日霹b carcinoma。halfwereadvancedand diagnosis stage and missthe