穴位埋线治疗糖尿病周围神经病变30例临床观.pdfVIP

显，一周后疗效开始下降。原因可能为第一次注射时患肩炎症最明显，局部封闭能明显减轻炎性疼痛对肩关节 活动度的不利影响；但第二次注射时由于第一次局部封闭消炎及口服非甾体类抗炎药镇痛消炎，患肩炎症已明 显改善，此时局部封闭的消炎镇痛作用变弱，对缓解痛性痉挛的作用随之变小，而此时组织粘连成为肩关节功 能障碍的主要原因，致综合疗法对肩周腱鞘炎活动度的改善程度下降。虽然第二次注射消炎作用减弱，但由于 沣人了一定量的利多卡因，能较好减轻松解粘连时的疼痛，故仍能增强运动疗法、推拿疗法的作用，改善关节 活动度。 4．结论 肩周腱鞘炎是导致肩部长期疼痛及功能障碍的常见病，且疗效往往不理想。本人在实践过程中运用综合疗 法治疗肩周腱鞘炎取得了事半功倍的疗效。综合疗法不但在短期内即可有效缓解肩周腱鞘炎患者的肩部疼痛， 改善睡眠，而且能够显著增加息肩的关节活动度，提高生活质量，因而值得重视和推广。 参考文献 【1】许力昭，夏明波．臂丛麻醉下手法松解术+功能锻炼治疗肩周腱鞘炎120例．中国当代医药．2010，17(19)：93 [2】顾秀云。针灸与运动疗法治疗肩周腱鞘炎92例．中国民族民间医药杂志．2010，19(14)：158． [3]谭志贤．早期治疗肩周腱鞘炎患者60例．中国社区医师：医学专业．2010，9(24)：73． [4]申利峰．阿是穴痛点注射治疗肩周腱鞘炎57例．中国民问疗法．2010，18(9)：15． 【5]李净潜房钢，王涛，等．关节松动术治疗肩周腱鞘炎临床观察．中国医药导报，2010，7(25)：128．9． [6]纪君时．九步手法治疗肩周腱鞘炎32例．中国民族民间医药杂志．2010，19(16)：176．7． [7】董宏朝．综合康复疗法治疗肩周腱鞘炎78例．中外医疗．2010，29(14)．。75—5． 穴位埋线治疗糖尿病周围神经病变30例临床观 韩豆瑛1 张伟1赵耀东2 】．甘肃省康复中心医院兰州730000 2．甘肃中医学院针灸推拿系 兰州730000 【摘要1 目的：探讨穴位埋线治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变的患 者随机分为穴位埋线的治疗组和药物对照组各30例。治疗组采用穴位埋线治疗．每周1次；对照组给予肌注 甲钴胺等常规治疗。以上2组均以10d为1个疗程，疗程间隔3d，治疗1月后统计疗效。结果：治疗组的总 神经病变的临床疗效明显优于药物治疗。其疗效肯定，效果独特，值得在临床上大力推广应用。 I关键词l穴位埋线；糖尿病周围神经病变；临床观察 糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，由于其病因复杂，病程迁延，诱发因素多，症状 范围广，临床疗效欠佳等，给本病的临床诊治带来了一定的难度。笔者自2008年1月以来采用穴位埋线治疗 本病取得了预期的效果，现报告如下。 1临床资料 11一般资料 共60例糖尿病周围神经病变患者，均来自甘肃省康复中心医院和甘肃中医学院附属医院针灸科门诊及住 院部，按照就诊的先后顺序随机分为治疗组和药物对照组各30例。治疗组中男18例，女12例；年龄30．72 病27例；糖尿病病程7．2土3．6年，糖尿病周围神经病变病程2．4土2．6年。2组患者的年龄、病程等一般资料 经统计学处理．差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2诊断标准 ．2．1西医诊断标准糖尿病按1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准。糖尿病周围神经病变诊断：①四 肢感觉异常，包括对称或单侧性肢体麻木，自发性疼痛，末端束缚感；②腱反射减弱或消失；③肌电图检查， 诊断标准参照《现代中医神经病学》[11，消渴症见肢体麻木、肢痛、神疲乏力，气短懒言；自汗畏风，舌质 暗，脉细涩或沉细无力等症，辨证属气虚血瘀、脉络瘀阻证。 1．3排除标准 (1)年龄小于34岁或大于75岁者；(2)糖尿病合并酮症酸中毒、严重感染、恶性高血压患者、有足部溃疡 或坏疽者；(3)心力衰竭，合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病．妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者； (4)排除其他原因所引起周围神经病变；(5)未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断 者。 2治疗力珐 2．1基础治疗 两组患者均进行糖尿病教育，常规饮食、运动控制加El服降糖药和(或)胰岛素控制血糖，空腹血糖控制在 压、血糖等基础病症控制在正常范围内。 2．2治疗组 取穴：主穴取胰俞。配穴卜肢神经病变明显加合谷、曲池、外关；