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医学实习生职业感染的现状调查 苏 文，宋峥，左沛兰，谢峰 (武汉市第一医院科教处，湖北武汉430022) 摘要 目的：了解医学实习生职业感染的现状。方法：针对湖北省内4家综合医院主要临床科室实习3个月以上的医学实习生．用自行设计的问卷进行不记名填写的方式进行调查。结果：408名医学实习生中。职业接触感染比较常见，其主要途径是经呼吸道和经血液接触传染。其中上呼吸道感染率为12．3％，结核感染率为1．O％，锐器损伤是医护人员常见的职业性损伤。具有潜在感染的危险。结论：应加强医学实习生职业感染教育和管理；使用安全性能好的医用器材。 关键词：职业感染；医学实习生；职业损伤 中图分类号：R195．1 文献标识码：A 文章编号：1001—0025(2008)03—0171—02 为了解医学实习生职业感染的现状．我们针对湖北省内4家综合医院主要临床科室实习3个月以上的医学实习生．用自行设计的问卷进行不记名填写的方式进行调查，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1．1 研究对象 本研究的调查对象为408名医学实习生 其中三级医院320人，二级医院88人；男130人、女278人；年龄l9岁 29岁，平均23．26岁：医疗专业253人．护理专业155人中专学历者4人．大专学历69人．本科及以上学历335人。实习时间3个月 l8个月：6个月及以下者296人．7 l2个月者91人．13 l8个月者21人 主要对其职业感染情况进行调查。 1．2 研究方法 1．2．1 抽样调查 在抽样框架内对研究方案所要求的调查内容进行现场问卷调查、访谈．．完成资料收集工作。采用分层随机抽样的方法．以市内医院的级别做为分层依据，分别抽取三级、二级综合医院各2家医院进行调查．三级医院选取武汉市协和医院和武汉市第一医院．二级医院选取武汉市第六医院和武汉市中山医院 1．2．2 调查方式 以主要临床科室护士长作为调查员对实习学生进行抽样调查．由研究者通过医院对调查员进行培训，在调查过程中，研究者进行抽样审核。 1．3 统计学方法 调查数据全部录入Exce1．完成基本的有效性及逻辑性检查．然后导入统计软件SPSS1 1．5进行分析。 2 结果 2．1 医学实习生的职业感染现状 表1示．因工作原因曾经感染或正在感染疾病的有60人。占被调查者总数的14．7％。在所感染的疾病中．上呼吸道感染占83．3％．结核占6．7％。甲肝1．7％。乙肝8．3％ 患丙肝和其他疾病者为0。 医疗专业的实习生比护理专业的实习生感染几率相对要低。 2．2 医学实习生被锐器损伤的情况 表2示。298人在1年中被锐器损伤．占72．90％。228人被刺伤的次数5次．20人1年中被剌伤10次。 同时有339人曾被污染的锐器刺伤，占83．13％，被污染物刺伤4次的37人。 由表3可见．护理实习生被锐器刺伤的几率显著高于医疗实习生(P0．01)，被污染的锐器损伤的几率也显著高于医疗实习生(P0．01)。 3 讨论 3．1 高度重视医学实习生职业感染问题 由于呼吸系统疾病常通过空气或飞沫传播．没有特别有效的预防措施．在普通人群中发病率较高．因此实习带教老师要强调不仅无菌操作时要戴口罩．平时接触患者时也要养成戴口罩的好习惯。并且每13更换及消毒口罩。经血液途径感染的疾病以乙肝最为常见。丙肝及艾滋病的感染率均为0 由于本研究中未做相关实验室检查．可能存在医护人员不知道自身感染情况或害怕同事知道而不愿正确做答的情况．实际感染率应比本研究所得的感染率高。由于医疗、护理实习生实习重点和临床操作不同．导致护理实习生更容易感染。 3．2 预防锐器损伤 临床工作中发生的许多损伤主要与医疗器械的设计和操作过程有关．现有的一些防护设备也给临床操作带来不便。与国外相比，我国对高品质的医疗器具的开发和生产比较落后．因此．必须生产和推广先进而安全的医疗设备．营造安全健康的工作环境[21 护理实习生发生职业感染的危险性高于医疗实习生．是锐器损伤的高危人群 3．3 加强职业安全教育 医科院校应加强对医学实习生的职业感染、职业损伤防护教育．加强医学实习生职业安全教育和管理I引。对于医学实习生发生职业感染后．我们要采取相应的补救措施．同时有关部门应研究制定相应的法律和政策以保护我国广大医务人员的正当权益 4 参考文献 【1】张小容．护理人员职业防护问题及对策．护理管理杂志，2003，3(1)：9-11． 【2】希兰，王云琼，周刚．实习医护人员锐器伤的调查及预防措施． 护理学杂志，2005，20(2)-67—68． 【3】夏晓玲，郭曦．医学生职业接触感染认知情况的调查与分析．昆明医学院学报，2002，2：87—89．