小儿血管瘤的治疗方法与注意事项.docVIP

小儿血管瘤的治疗方法与注意事项 　　小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，2-8个月一般生长较为迅速，造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合，有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。 　　本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，常在出生时或出生后不久发现，以枕部的鲜红斑痣最常见。 　　病理诊断 　　1、鲜红斑痣：组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但无内皮细胞增生。 　　2、毛细血管瘤：可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞，在某些明显增生区域内，管腔小而不清楚，以后发生纤维化。 　　3、海绵状血管瘤：见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生，其外膜增厚，形成纤维性厚壁。 　　分型治疗 　　1.针对鲜红斑痣，全球最先进的美国赛诺秀公司新一代双波长血管病变cynergy工作站。是将世界上最尖瑞的两部激光技术合并到同一台设备，即续贯性地发射脉冲染料585激光和Nd-YAG1064激光，既能有效的祛除表浅的红色血管，也能深入到真皮内部，清除深在的蓝色血管，协同作用使得疗效大大提高，副作用显著减少，尤其是对鲜红斑痣和毛细血管瘤、草莓状血管瘤的治疗有效率达95%以上，治愈率80%以上，具有一次见效，无痛苦、无创伤、愈后不留疤痕、随治随走等优点。是目前国际上最先进的血管病变治疗设备，该设备并获得2008年度全美最佳治疗最佳皮肤血管性病变激光奖。寒凝气滞治则：温中止痛。 　　2.针对毛细血管瘤和草莓状血管瘤，我院运用美国赛诺秀公司推出的双波长(Cynergy)血管病变工作站和核素90sr，这两种技术都是无创伤、无痛苦，愈后不留疤，可以随治随走，是当前最先进的治疗技术，专家会根据病人的情况决定最佳的治疗方案。 　　核素90锶属于五类放射源中最微弱的一种，90锶经衰变后只释放微量的纯β射线，它的有效距离只有3-4毫米，与其他的放射性元素相比，90锶的β射线简直是微不足道，而且每次的治疗时间非常短，对人体构不成任何影响，我院经数万例患者的实践证明，该疗法是最安全、有效的首选治疗方法。 　　3.针对海绵状血管瘤可采用超导介入消融技术治疗，超导介入消融技术，是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处，同时导入药物，再利用先进的Cynergy血管病变工作站所发射的绿光对瘤体深部进行照射，使深部异常静脉血管瞬间凝固闭塞，并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成，最后导致血管瘤内皮细胞失去活性，血管瘤逐渐消退，最后达到治愈的目的。 　　注意事项： 　　双波长激光治疗过程及注意事项： 　　1.清洁皮肤，照相、登记。 　　2.整个治疗过程大约5-15分钟(全面部) 　　3.术后需立即敷面膜或药膏进行降温、消除炎症 　　4.术后严格防晒(防晒霜防晒倍数30，建议使用物理防晒霜、植物防晒霜) 　　5.一般需5次左右，间隔1个月(间隔时间最短2周，最长2个月) 　　6.手术疼痛一般可以忍受。痛阈较低的人可以进行表面麻醉(外敷麻醉药1个小时)。 　　7.如治疗过程中、术后遇到什么问题，请及时与我们联系，以便正确处理。 　　核素90锶治疗注意事项： 　　1、积极与医师配合，按医嘱要求治疗一定时间后取下，切不可自作主张延长或缩短治疗时间; 　　2、治疗中发现治疗器移位，应立即重新固定，防止损伤正常皮肤; 　　3、治疗器使用完毕后，按规定方式制定的容器中，不可乱放。 　　4、如果偶尔发生局部红肿、瘙痒或起泡等现象，应立即请医生治疗，不要随意用药、热敷或抓破病损部位，一般经对症处理后很快痊愈。 　　值得一提的是，利用核素90锶治疗血管瘤，不仅对小儿皮肤血管瘤有效，对各种年龄的皮肤血管瘤均有效，还可以用于治疗瘢痕疙瘩、神经性皮炎、牛皮癣、顽固性湿疹、外阴白斑等各种皮肤病。小儿血管瘤的个体化治疗在小儿血管瘤的治疗中同一种类型的血管瘤，用同样的药物、同等的剂量，对某些个体有效、安全、无明显不良反应，对另一些个体却无效，甚至出现严重的不良反应中国生物治疗网杨教授特别指出，在临床研究中，一方面，药物反应的个体化差异，使药物的总有效率捉摸不定，另一方面，药物不可预见的严重不良反应，同样和血管瘤患儿和医师造成巨大的精神和经济损失，个体差异的存在，引发了对血管瘤患儿进行个体化治疗的思考。20世纪90年代以来，人类基因组计划的实施，为从基因水平研究药物反应的个体差异提供了理论和技术上的支持，使药物治疗方案的个体化成为可能。 　　临床治疗小儿鲜红斑痣同样存在明显的个体化差异，无论是传统的二氧化碳激光，还是单波长的脉冲燃料激光