第十章 社区灾害与急救.ppt

第十章 社区灾害与急救 本讲内容提示 一、社区灾害护理与管理 二、社区灾害的应对护理与管理 三、社区灾害重建期的健康管理 第一节 社区灾害护理与管理 1.灾害概述 2.社区灾害的预防与管理 汶川地震 定义： 联合国“国际减灾十年”专家组指出： “灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。” WHO则认为： 任何能给导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，即可称之为灾害。 灾害 第一，具有突发性和破坏性 第二，其规模和强度超过灾害社区 的自救能力或承受能力，两 者缺一不可。 灾害的类型及受灾特点： 自然灾害 1、受灾类型： 人为灾害 2、受灾特点：灾害的性质 不同，特点也不同。 灾害护理 定义： 日本灾害护理学会对灾害的定义 “系统、灵活地应用护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。” 灾害护理人员的基本要求 社区灾害的预防与管理 1、构建灾害应对组织体系 2、教育 3、预警训练 4、风险图 5、医院灾害对策 6、心理护理 第二节 社区灾害的应对护理与管理 一、现场医疗护理服务管理 二、预检分诊救护 现场医疗护理服务管理 1、现场预检分诊：现场预检分诊意义:提高急救效率。 现场预检分诊要求: 边抢救边分类、有经验技术承担 先危后重，再轻后小 快速、准确、无误 现场预检分诊的准确度仅达80﹪左右，所以最好重复 进行2—4次为宜 2、现场治疗工作：担任现场治疗认为的人， 应佩带相关标志。根据预检分诊原则将治 疗区域分为非常紧急、紧急、不紧急的治 疗区域。 3、转运工作 4、中间聚集区域的工作 预检分诊救护意义 定义： 预检分诊救护是指根据威胁生命的程度、损伤的严重性、伤员存活的可能性和资源，迅速进行分类的同时给伤员带上伤情识别卡，提供最基本的治疗护理的方法。 伤情识别卡的使用 伤情识别卡: Ⅰ级红色:急危症，危及生命 Ⅱ级黄色:急重症，病情严重， 无危及生命者 Ⅲ级绿:普通急诊，受伤较轻，能行走者 Ⅳ级黑色:死亡伤员 伤情识别卡上的主要内容： 1、一般情况 2、生命体征 3、身体评估 4、初步诊断 5、初中措施 6、处置时间 7、下一步治疗意见 预检分诊的判断依据： 主要观察三个指标RPM R：呼吸 p: 灌注血量 M：精神状态 一般要求在2—3分钟内完成 判断依据图标 伤病员的现场救护 现场救护的原则是：先挽救生命，再根据不同类型的灾害特点进行救护，但不管任何类型的的灾害，在现场救护时首先要注意的是保持气道通畅和防止窒息。 封闭空间与健康管理 一般健康问题 1、骨折及多处外伤 2、闭合性头部损伤 3、脱水 4、挤压综合症 5、呼吸道损伤 封闭健康中的健康管理 1、稳定生命体征，供氧 2、骨折部位的固定 3、疼痛管理 4、急救医疗体系的灵活应用 封闭空间遇难者的对症处理 1、呼吸障碍 2、体液不足 3、低体温症 4、挤压综合症 伤病员的救护和转运 现场救护的主要目的是 抢救生命，防止病情 恶化，预防后期感染或其他并发症。 基本原则 先排险后施救 先重伤后轻伤 先施救后运送 急救与呼救并重 转送与监护急救相接合：搬运与医护的一致性 “抬起就跑”→“暂等并稳定伤情” 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时