解脲支原体血清型和不育症关系的研究.pdfVIP

解脲支原体血清型与不育症关系的研究 范宝剑汪宁赵季文 (南京铁道医学院流行病学教研室 南京210009) urealytiCUll，Uu)是导致人类泌尿生殖道感染最常见的一种支原体。 解脲支原体(Ureaplasna 目前国际公认Uu至少可分为14个血清型。鉴于uu在健康人群中分离率亦相当高，国内外学者 目前认为仅某些血清型uu与疾病有关，而另一些血清型uu则可正常寄居于健康人。关于uu感 染与不育症的关系已有不少报道，但各家观点相左，尚无定论。因此．急需进一步通过uu血清 Inhibition 分型来寻找更明确的答案。本文用代谢抑制试验(MetabolicTest，wrr)对来自不育症 妇女和健康妇女的226株uu进行血清分型研究，旨在初步探讨uu血清型与不育症的关系。 1材料与方法 1．1调查对象 1．1．1不育症妇女来自1996年6～12月南京市某生殖免疫中心不育症门诊病人，均为婚 后同居2年以上，未避孕的不明原因的不育妇女，共249人。 1．1．2健康妇女来自同期南京市某医院妇科门诊健康体检者，均经询问承认已生育，且 妇科检查排除妇科疾病者．共295人。 1．2 Uu菌株分离方法 所有调查对象在无菌条件下采官颈管分泌物，标本经0．22／am孔径滤膜过滤后37℃培养分 离菌株。其中不育症妇女分离到109株，健康妇女分离到117株。 1．3 Uu血清分型方法 性新西兰白兔制备Uul．14型抗血清。用试管法M1T对分离到的uu菌株进行血清分型，每份标 本均设阳性和阴性对照，结果判断按文献(6，。 2结果 2．1两组人群Uu阳性率比较 Uu阳性率在不育症妇女为43．78％，在健康妇女为39．66％，两组人群Uu阳性率无显著性 差异(x2=0．94，P0．05)。见附表。 2．2两组人群各血清垂Uu阳性率比较 其余13个血清型uu阳性率在两组人群无明显差异(x2≤2．23，P0．05)。见附表。 2．3两组人群Uu优势血清型比较 优势血清型。 10．00％】、6型(占8．46％)和未定型(占8．46％)，其余血清型所占比侧均低于5．38％。 7l ’ 则未检出。见附表。 附表 不同人群生殖道Ou血清分型结果 人群 人数 u。阳性数。 竺竺堕里型鍪—— 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10II121314未定型合计 3讨论 uu感染与不育症的关系一宣是个有争议的问题。有些报道认为uu感染是不明原因的不育 症的病因之一，但亦有不同观点。原因之一就是健康人群亦可分离到相当比例的Uu。本文结果 表明不育人群和健康人群uu阳性率无显著差异。因此，仅从uu分离率来研究Uu感染与不育症 的关系目前已陷入困境。 本文用血清分型的方法对Uu感染与不育症的关系作进一步研究，获得一些有意义的发现： (1)3型和未定型uu与不育症关系密切，而其余13个血清型Uu未见不育症有明显联系。(2)4 型Uu虽然在不育症妇女中所占比例居第2位，但与健康妇女比较后无统计学差异。可见，4型 uu虽然在不育症妇女中所占比例居第2位，但与健康妇女比较后无统计学差异。可见，4型uu 与不育症无明显联系，这与以往无健康对照的类似研究结论不同。(3)未定型Uu在不育症妇女 中所占比例虽然仅居第4位，但在健康妇女中则未分离到。因此，未定型Uu与不育症的关系应 引起重视。 关于uu感染导致不育症的机理，有人认为主要是uu可吸附于精子头部，影响了精子穿透 卵细胞的能力所致。据此可以推测3型和未定型uu比其它血清型Uu对精子的吸附性及破坏性 更大，导致这两个血清型uu与不育症的关系更为密切。当然，有必要进一步获取这两个血清型 Uu对精于影响的实验证据，才能验证这一推论。 解脲支原体感染症传播途径分子流行病学研究 南京铁道医学院流行病学教研室南京21009 本文获得国李自然科学基金资助(项目号：391706