舒巴坦联合阿莫西林对临床分离致病菌的体外抗菌活性的研究.pdfVIP

医院感染的基础研究与其它 舒巴坦联合阿莫西林对临床分离致病茵的体外抗菌活性研究 卫生部北京医院(100730)陈东科 青霉素类抗生素在临床上具有极其重要的作用，但随着细菌产酶耐药率的升高，使其疗效降低，使 用受限。为了改善青霉素类抗生素的治疗效果，加酶抑制剂以拮抗13．内酰胺酶对青霉素类抗生素的水解 同比例组合的体外抗菌活性进行了比较研究。 1．材料与方法 1．1材料 1．1．1实验菌株：共590株I临床分离菌株。 ． Acid， AMO，cLA)(5：1)。 1．2方法 1．2．1菌株分离与鉴定；从标本接种，到菌株的分离、鉴定，均按操作规程进行。 1．2．2 红为阳性，不变色为阴性。 tY4actamase，ESBLs)测试。 1．2．4产酶测定：采用改良的三维试验法进行检测。 用多点接种仪定量种菌(1：cfa／点)。以质控菌株监测整个试验过程，质控值超出范围者，该批试验数 据作废，找出原因后重复试验。 2．结果 2．1产酶测定结果： 28株．凝固酶阴性葡萄球菌29株，金黄色葡萄球菌30株)。 太肠杆菌、肺炎克雷伯菌、其它发酵菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的MIc50值较单AMO低2～16 ·417· 中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会 与AMo／SBT(4：1)比较MAC50值相差l倍左右。 3．讨论 阿莫西林(Amoxicillin)属广谱氨基青霉素，不耐酶。随着§．内酰胺类抗生素在临床上的广泛使用， 细菌产酶率及耐药性逐年升高，其疗效随之下降。舒巴坦为半合成酶抑制剂一青霉烷砜酸(Sulbactam)， C酶为强，但其抑制 是不可逆B．内酰胺酶抑制剂，抑酶谱广，对广谱酶的抑制作用较超广谱酶及Amp 作用受细菌的产酶量、菌体外膜的通透性和赶I值的影响。 活性高(MIC50值低2～4倍)。 大肠埃希菌中超广谱B内酰瞍酶的基因型研究 中国医学科学院 中国协和医科大学北京协和医院 朱任媛王辉孙宏莉徐英春谢秀丽陈民钧 自80年代以来，三代头孢菌素在临床的广泛应用，某些革兰阴性特别是大肠埃希菌肺炎克雷伯杆 可通过质粒传播，在院内引起爆发流行。自从1983年首次产ESBL的肠杆菌科细菌报道以来，目前全 值得注意的是我国的三代头孢菌素的临床应用以头孢噻肟和头孢曲松的量最大，容易选择出对头孢 此，我们对2003年本院住院病人分离的大肠埃希菌进行ESBL发生率的研究，并对随机挑选的2l株菌 进行基因分型。 ·418·