脊柱病和多种相关疾病探索——脊源疾病研究之一.pdfVIP

异常发现。试想将颈性头痛与偏头痛区别开，是十分困难的，从病因、治疗及予后综合考虑亦无必 要。本提不，两者均以女性为多，何故女性易患病，初步认为与个体素质、工作姿势有关。 脊柱病与多种相关疾病探索 ——脊源疾病研究之一 00) 潘之清 山东省威海颈椎病研究所(2642 摘要近40年的探索认为，颈椎及胸腰骶椎病变是多病之源，与全身多种疾病有密切关系。 笔者将脊柱病引致的疾病或症状群称为脊源疾病。 (一) 颈椎病与心脑血管病的关系 经前瞻性追询回顾和所继随访发现，一个患者同时患颈椎病、血压异常、冠心病或心律失常、 脑缺血性疾病者为46％--52％：前后2—15年内曾患上述四种疾病者高达64％一72％。我们认为这四 种疾病有内在的关系，颈椎骨质增生和椎间盘变性，对神经根、脊髓、椎动脉及椎旁交感神经均 有一定病理影响，故颈椎病是多种疾病之元凶，研究颈椎病将对某些血压异常及心脑缺血性疾病的 防治开创新途径。 (二) 颈椎病与神经系统疾病的关系 颈椎病与神经衰弱、运动神经元疾病、小脑萎缩、脊髓空洞症等关系亦十分密切。 (三) 系统疾病与颈(胸、腰椎)椎病的关系 我们的研究资料提示“颈胸椎病变与胃下垂、溃疡病、胃肠功能紊乱、肠激惹综合征、胃痉挛、 胆囊炎、胆石症，有值得深入研究的关系；而下胸椎及腰骶椎病变与结肠功能性疾病及妇科疾病关 系密切。 (四) 病与关节运动系疾病、不安腿综合征的关系 颈椎病与肩周炎、腰骶椎病变与良性膝关节痛等存在一定关联。从神经解剖观点分析．均与脊 柱病有因果关系。不安腿综合征是目前病因不明的综合征，主要表现在夜间卧床时症状加重，而下 床活动后缓解，以下肢酸胀不舒、酥麻以难以形容的痛苦不安为特征。 (五) 椎病与后纵韧带骨化关系 本症属颈椎病的伴随疾病，以可列为脊髓型颈椎病的特殊类型。 (六)过敏性鼻炎、慢性咽炎、哮喘、慢支、五官科疾病(近视、斜视、耳鸣、耳聋等)与 颈椎病的关系从大量观察认为，亦有一定的探讨价值。 (七)颈(胸、腰骶)椎病变及其周围软组织损伤，均可造成血压异常、冠心病、心律失常 及头面症状、脑缺血性疾病等。 (八)脊柱病发生多种内脏功能障碍及器质性病变的机制： 1．脊柱病变直接激压，如骨赘压颈3一颈5神经根造成膈神经受累，即可发生呃逆，颈2、 颈3神经根受激压可产生头痛、头昏、眼胀等。 2．椎旁或椎前较感神经受激压，可产生远端及内脏广泛疾病。以颈椎病为例，上、中、下段 骨质及软组织病变，均可因心上神经、心中神经、心下神经受激压而出现冠状动脉缺血或心律紊乱。 3．脊柱病变直接激压血管，如脊明明动脉与脊后动脉等，可因骨赘激压而造成痉挛及血栓形 成。神经、血管病变特别是植物神经功能失调，又可致体液～内分泌改变。 总之，根据我们近40年实践及综观国内外研究动向认为，颈椎病研究已延伸到胸椎病及腰骶 椎病变与全身多种疾病的关系，而这种联系既有物质基础也有理论根据：①中医经络学说给予我们 140—— 很人启示，多种内脏疾病的治疗都在椎旁足太阳膀胱经进行。②椎旁则布满了影响全身的运动、感 觉和植物神经纤维：祖国医学的针灸拔罐治疗内脏疾病，也多在近脊柱部位进行：近代医学的封闭 治疗，也是采用椎旁神经根、神经节及椎管内注射。 B、TNF—Q、NO 灵芝对大鼠退变椎间盘中IL_l 含量的影响及其意义 石凤英姜莉 复旦大学附属中山医院康复医学科上海(200032) 1B、TNF—a、NO的含量，观 摘要目的：了解退变颈椎间盘的病理变化，检测颈椎间盘内IL 察中药灵芝对它们的影响，并探讨其意义。对象与方法：选择6月龄雌性大鼠24只，随机分为正 常组、造模组和灵芝组，每组8只。造模组和灵芝组大鼠通过手术建立动静力失衡性颈椎病模型， 诱导大鼠颈椎间盘退变。术后4月开始灌胃，灵芝组大鼠予400mg／kg剂量灵芝灌胃，其余两