光动力作用对活体肝组织损伤的研究.pdfVIP

2：迦：3 史垦遨堂匿兰韭查垫鲤堡§!旦蒸2鲞星!塑地』堡塑型皇虹：曼M趔2Q塑：坠1 ·论著· 光动力作用对活体肝组织损伤研究 曾超其黄萍杨栋耪善氏一球福～ 摘要 目的研究光动力作用对括体肝组织的损伤．探讨光动力治疗肝癌的可行性．为临床治疗提供实验依据。 方法动物实验：将小鼠分成光动力疗{去(P口r)组、单血卟啉衍生物(HpD)组、激光组和空白对照组。光敏药物选用血卟啉衍 生钧，蛤蓟量每公斤体重10啦，药物用1柚生理盐水稀释．于实验前船h将药物注射人P町组和．HpD组小鼠腹腔内，避光饲 养。将PDT组和激光组小鼠固定于实验扳上。麻醉后，剖腹暴露右肝前叶，擞光直接投照于肝脏表面，光斑直径5mm，照射2 rain。激光器为氲离子泵浦染料激光器系统．光渡长630rim，输出功率100row，每一黑射区能量累积钧60J，照光后关腹．回笼 饲养观察。于照光后I、24、72、120h处死各组小鼠，剖腹取肝组织簧于4％福尔马林涟中固定，常规石蜡包埋切片．tIE染色，光 镜观察。临床洁疗：经病理确谚的肝癌患者，于治疗前48h做皮肤划瘴试验．阴性者接每公斤体重5Ⅻg静脉给药。浩疗时，在 B超引导下，用18G肝穿针经皮穿刺．将石英光纤导A肝肿瘤内。激光设长630啪．输出功率350raw，每一照射点能量累积 220 J。治疗1十月后行二斯切隙术。标本用4％福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，皿染色，光镜观察。 结果动物实验光镱观察结果显示：PDT组于照光后24h出现照光区肝细施大面积坏死，照光区周边肝细胞未见损伤。两者 界限请莲，120h见坏死区周边纤维组螅增生。激光照射组于照光后1h出现肝细胞肿胀，72h恢复正常，未见肝细胞搠伤。 H日D盟和空白对照组未见肝蛔胞损伤。^肝癌PDT后切鲦标本光镜观察结果显示：肝肿瘤照射区见肝癌细胞大片坏死，肿瘤 周边正常肝细胞束见搠伤．但见大量淋巴细施和巨噬细胞聚集。 结论肝组织内的血卟啉衍生物可被激光淑活，引发光动力反应，从而掼岱肝细胞。这种损伤的范固有限。通过控制光辐照 范围．可以避免肝组织丈面积受损。 ， 、／ f关键词 肝脏；血卟潍衙生钫；光动力学疗法，) 酱图分类号：TN24q；1：13224+心。．文献标识码：A 文章编号：1003—9430(2000)03—0141—05 A OnLiver fnduced Study Damage byPhotodynamic’Therapy ZENG Fu Shanmin。CHEN Chaoy[ng，HUANGPing，YANGDong，YANG CancerResearch Center．ASiraen哳妇H曲，Xiamen，361005，China ABSI。RGI To liver induced an for tbe b8SisPIN呻h船力【h Objecteinvestigate therapy(PlYf)and damage by曲。I氍bn帅Ic provideexpetimetttal liverc吐『】呻辟 96 divided ^缸跏出 r10HrIaImice懈re into in u}ed 4胂L即：P珊gTOtlp，lsser鲫仉HpDgroup甜ldeozltlol伊up．T