头孢他啶对产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌大鼠肺炎的治疗的研究.pdfVIP

、 医院感染的基础研究与其它 阳性株对头孢菌素的敏感性既可分布在“耐药区”，也可分布在“敏感区”，本研究按照CLSI药敏折点来 判断药敏试验结果显示，产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢菌素在体外敏感试验中，头孢他 啶的敏感率最高为86．6％，其次为头孢吡肟，头孢曲松最低为8．3％(见表1)；(4)临床数据支持重新 评估ESBLs阳性株头孢菌素的药敏折点，本研究中，临床上感染产ESBLs大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌 的病人，有68例接受了头孢菌素的治疗，其中联合其它药物进行治疗有效的18例，治疗失败改变治疗 方案的22例，而头孢菌素单药治疗有效的28例中，头孢曲松19例，头孢毗肟8例，头孢他啶l例。 在这28例中，其头孢菌素MIC值在当前折点敏感范围内的有17例，耐药范围内的有9例(见表2)， 素在临床上应报为耐药，困ESBLs可分解头孢菌素，导致临床治疗无效，但从本研究可见，部分体外 试验头孢菌素敏感的产ESBLs株临床上使用相应头孢菌素治疗可取得较好疗效，这说明头孢菌素的药 敏折点并不像CLSI解释标准的那样，对产ESBLs株全然无效，尤其是当第三、四代头孢菌素在敏感范 围内。这么高的治疗成功率也可能与受感染