中风病急性期头颅CT征像的研究.pdfVIP

腺嶷是胰腺消化酶对器官自身消化而引起的化学性炎症，属急腹症．腹部x线摄片可发现 晒麻痹．主要目的是排除其他急腹症。CT扫描见胰腺及周围软组织的肿胀、琏肿、假囊肿形 成等征象。对于急性胰腺炎的治疗，临宋应用清胰畅(柴胡、大黄、白芍等组成)取得了满意的 效果。 3．腹量外腔瘸变 《难经·三十一难》曰：“下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不纳”。遗和输尿管相 符。辖尿管结石属中医淋证，《金匿》云：“热在下焦则尿血，亦令淋秘不通”。尿路平片在输尿 管行经处见米粒样或枣核样(其长轴与输尿管平行)高密度阴影．静脉尿路造影则示近俩输 尿管(结石梗阻之上)、肾孟、肾盏扩张等积水表现．其治疗并不是单纯的清热利湿、排石通 淋，常合以益气温阳、活血化嵌，亦反映了三焦病证论治的特点。 盆腔的直肠膀胱陷凹(女性为直肠子宫陷凹)由于位置偏低是盆蓝积液的好发之处，本 文就不多加叙述了．多数学者认为三焦还包括淋巴系统，恶性肿瘤的淋巴转移常在腹膜后间 酿发现肿大的淋巴结并和附近软组织融合成团块(CT检查)。腹膜后淋巴结有无转移，对于 判断肿蝈患者的预后有着重要意义。 4．结语 胸腹腔的病变往往不是孤立的．如乙肝后肝硬化病人原发性肝癌的发病率很高，肝硬 化、肝脏内占位、腹承、胸水、腹膜后淋巴结转移等征塞可以同时并存．又如急性胰腺炎，由于 胰腺解剖部位的特殊，炎症向胸腔、腹膜内、外腔蔓延。这均反映了中医的三焦是相互联系相 互影响的整体． 通过对上述鞠腹腔三焦病证放射学诊断要点及治则方药的阐述．我们可发现，其病因虽 有外感、内伤的不同，病情也有轻重缓急之分，但主要是水湿为患．有形之水可肿可胀，或停 或溢，均失去了中医腑之。实而不能满”的生理特点．笔者从胸膜腔病变入手，反向论证了人 体胸膜腔脏器内外存在着府的形态和功能，为三焦的实质提供了部分彭像学的客躅依据． 然而三焦病证还有很多，并不局限于鞠腹腔内dg不是胸腔、腹膜内、外腔与上、中、下焦 完全对应的美系．笔者的论述并未解开三焦所有之继。还望广大中医、中西医结合同道批评、 指正，一起探讨。 中风病急性期头颅CT征像研究 四川省成都中医药大学临床医学院(610000)余朝骏俄键吴永康 谢明固曹羹 中风病是一种常见病、多发病，病死事及致残辛均很高．随着物质文明程度的提高以及 人ICl老龄化，中风病的发病率也逐年升高，已成为我国死亡原因前六位重大疾病中的第一大 杀手．存话者中S／4的患者不同程度地丧失劳动能力，重度致残者占40％以上，约1／d～1／ 3的初治患者将在此3～5年内复发．伴随现代科学技术不断发展，CT的普及为中风病的诊 ～16一 断、治疗及预后判断带来了极大的方便．关于中风病的中医辨证分型与头颅CT表现间的关 系，也有较多的研究，但这些研究多为回顾性研究，在病变性质和病灶大小上，只得出中经络 证CT表现为脑梗塞、小病灶，中脏瑭证CT表现为脑出血、大病灶的结论，未从病机方面进 行深入探讨，也未结合现代医学知识进行分析，在病变部位方面二者有无差异，则存在较大 的分歧。因此本课题采用前瞻性研究，运用双盲法+从病变性质、病变部位、范围及周国情况 几个方面，并结合现代病理学及各部位的解剖功能来探讨二者间的关系． 1．研究对象及方法 1．1临床蟹料 L】．1一般资辩 共有病人88倒，均为来我院就诊者．其中男性51例，女性37例，平均年龄为69．6岁， 高血压病者35倒，有糖尿病者8例，风心病者2例。 1．2临床诊断标准 1．2．1 西医临床诊断标准：88倒患者均符合1995年中华神经外科学会，中华神经科学会 制定的脑血管病疾病分类及诊断标准，且均经过头颅CT确诊。 1．2．2中医辨证分型标准：参考高等医药院校教材《中医内科学’(第5舨)(上海科学技术 出版社，1985年10月出舨)，确立辨证分型标准： 1．2．2．1中经络；一般无神经改变，又可分为二型。 ①脉络空虚，风邪入中(I型)：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼喁斜，语言不利，口角流 挺，甚则半身不遂．或兼见恶寒、发热，肢体拘急，关节酸瘴等症．苔薄白，脉浮鼓． ②肝肾阴虚，风阳上扰(I型)：平亲头晕头痛，耳鸣目眩，少寝多梦，突然发生口眼喁 斜，舌强语蹇，或手足重滞，甚则半身不迸等症．舌质红，脉弦细数． 1．2．2．2中脏腑：主要表现为突然昏倒，不省人事，据正邪情况分为闭证和脱证． ①闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手