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MPCNL的护理 关于MPCNL 该手术损伤少、恢复快、术后并发症少、碎石效率强，并在碎石的同时利用负压吸引的原理把结石清除。 适应症及禁忌症？ 术前准备 ①评估： 全身情况。心理情况。 了解患者的结石部位、大小、形状和数目； 肾积水和肾功能的情况，有无合并尿路感染。 ②检查： 血、尿常规、肝、肾功能，血液生化和电解质，心、肺功能，凝血四项及尿细菌培养。B超检查：了解肾积水和结石情况，并测量第11肋间腋后线到肩胛下线范围内经皮至结石、经皮至肾盏的距离，为穿刺点的设计和选择提供依据。 X线检查：KUB+IVP；了解双肾功能，肾集合系统结构形态和结石关系，了解肾盂、肾盏解剖结构，确定经皮肾穿刺肾盏的途径，为穿刺点和皮肾通道的设计和选择提供依据。 术前准备 ②检查： 当静脉肾盂造影不显影，可进行逆行造影。 如果逆行插管无法进入肾盏使其显影，为明确积水情况，应结合B超检查，必要时还可进行CT或MRI检查。 ③心理护理：绝大多数患者对手术都存在焦虑等情绪。给患者介绍手术基本原理和方法。请同类手术患者现身说法，并做好各种检查前后的知情告知工作，消除患者焦虑、恐惧等情绪。 术前准备 ④高血压的患者，最好将血压控制到正常范围，以免血压过高增加术中出血的可能。 ⑤控制尿路感染：若尿培养有细菌存在，选择敏感的抗生素治疗。即使尿培养阴性，手术当日也应选用抗生素预防感染。 ⑥练习俯卧位