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X线检查方法和胸部正常X线表现 首都医科大学附属北京友谊医院 贺文 ? 现在给大家呼吸系统疾病的影像学诊断。首先介绍呼吸系统影像学总论部分。首先介绍 X线诊断，即普通 X线诊断的内容；X线检查方法根据总论中介绍的内容分为普通 X线检查、断层检查、造影检查。 首先给大家介绍普通 X线检查。普通 X线检查包括透视和胸部照相。 胸部透视目前逐步退出了检查的市场舞台，但仍然有一些优点。第一简便、经济、可灵活转动病人体位观察运动情况。包括横膈的运动、心脏的搏动，还有一些随运动变化的情况，包括病变是不是和甲状腺有联系，在透视的时候可以让病人做一个吞咽运动，如果和吞咽运动一起活动的话，就说明病脏和甲状腺的关系密切，起码在解剖上相邻或者是能一起运动的。 胸部透视的缺点也是很明显的。首先 X线量大，透视一次相当于照3次10 张胸片的剂量。虽然透视一次不到一分钟的时间，但接受的剂量是很大的。再一个不易发现细小病变。分辨率有限，不如胸片高。再一个诊断的时候是根据诊断医师的主观判断来进行的，无办法留下客观的图像记录。 目前它已经逐渐被胸片代替，偶然使用是有特定目标的，比如病灶是不是和心脏的关系很密切，横膈升高是不是有矛盾运动。吸气的时候看看横膈是上升还是下降的。心包炎的时候，看看心脏的搏动会不会很弱，会不会有矛盾的波动点，这时候需要用透视。现在的透视，使用影像增强器检查。或者平板增强器的数字影像透