体表多部位创口、疤痕累计方法之的研究.pdfVIP

中国法医学会法医临床学学术研讨会 素对人体直接造成的原发性损伤及后果和依据， 用除疤膏属什么样性质的治疗措施。笔者认为， 包括损伤当时的伤情，损伤引起的后遗症并发 除疤膏是临床上的常规用药，而非特异性治疗药 症等。这里所讲的后遗证和并发症都是指常规 物，故使用除疤膏后的治疗后果应当为常规治疗 治疗措施后的情况，而不包括，特殊治疗措施(如 措施后的一般后果。因此，在遇到使用除疤膏类 果手术切除疤痕等)。因此，要消除除疤膏类药 药物的损伤鉴定案件时，应根据检验时所见的客 物的使用对伤情评定的影响，问题在于认定使 观现状，实事求是的评定其损伤程度。 体表多部位创口、疤痕累计方法之研究 河北省高级人民法院法医室(050051)李建梁 《人体轻伤鉴定标准》中有关体表创口、疤痕 加并适用第六条?在合议时产生了分歧意见。 的累计计算问题共涉及六个条款： 第一种观点认为不能相加和适用第六条。理由 通过上述条款可见《人体轻伤鉴定标准》将 是三个疤痕是独立存在的，头皮部和面部也应独 人体体表划分为(I)头皮部、(2)面部(3)颈部、立计算，均不够成轻伤。如果三个疤痕相加则应 (4)肢体部(5)躯干部五个部分。依据重要程度按五十一条的规定适用第二十一条，三个疤痕累 的比较顺序是：面部．颈部，头皮部，肢体部=躯 计6．2厘米。达不到15厘米，仍不构成轻伤，柴 干部。故面部的轻伤最低标准为创口3．5厘米， ××应当定轻微伤，第二种观点认为柴××的三 累计5厘米，而四肢和躯干部位轻伤最低标准是 处疤痕应当能够相加定轻伤。伤者被打击三下 创口lOom、累计15cm。不同部位的轻伤标准差是客观存在的，假设前额部的1．5厘米疤痕是伤 别是显著的。 在头皮内，即不影响面容，又可累计适用第六条 如果两个以上刨口局限在同一个部位、累计 达到轻伤标准。现在伤在了前额面部，应当认为 问题比较简单，假如创口分布在两个以上部位， 伤害到了更重要的部位，影响了面容，伤害程度 累计起来适用不同的条款，会产生不同的结果， 应更为严重、怎么反而会定不成轻伤呢?不相加 而且产生一些值得探讨和研究的问题。下面结 定轻伤显失公平，故坚持头皮部与面部疤痕应相 合我们工作中到的实际案例分析说明。 加适用第六条定轻伤。第五十一条的“多部位软 例一：伤者刘某头部被他人用钝器打了两个 组织创伤”应指三个部位以上，两个部位的创伤 创口、一个刨口长2em、位于头皮内，另一个创口 不适用此条，柴××损伤程度，全面考虑仍应定 长4cm，位于前额部发际处，其中2cm在头皮内，轻伤。 2em在前额部。我们觉的伤在前额面部比伤及 为了避免较轻的损伤定轻伤，较重的损伤只 头皮部更重要，并且第二个4厘米创口是一次形 能定轻微伤这种不合理现象，我们认为两个部位 成的，两个刨口应当相加符合轻伤标准头皮部位 以上的创口或疤痕都应能够相加，较重要部位损 的条款第六条的规定，定为轻伤。这种伤及两部 伤与较次要部位的损伤相加后，按较次要部位的 位的相加累计情况经解释后一般都比较好接受。 条款适用。此如，面部的创口可以与头皮的创口 例二，此例情况就不同了。伤者柴××被他 相加，接头皮的标准确定损伤程度。头皮部位和 人用铁棍打了头部三下，检查测量时发现头顶部 颈部的伤口可以与四肢部位和躯干部位的伤口 有2．3em、2．4cm两处疤痕、前额部有1．5cm一相加，按四肢和躯干部位的损伤标准确定伤情。 处疤痕。单独计算头皮部和面部都不够轻伤标 相反，次要部位的损伤与重要部位的损伤相加不 准、按五十一条相加适用二十一条仍不够轻伤。 能按重要部位的标准确定伤情，这也就是“就低 如果将前额部疤痕与头皮部疤痕相加适用头皮 不就高”的原则。 部的标准第六条则够轻伤标准，这种情况能否相