肿瘤从化规律初探与证论归属研究.pdfVIP

饮、银翘散和荆防败毒散等。当病邪逆传心包患者呈昏迷状，可 以应用清营汤和犀角地黄汤等清热解毒，透热转气；还可与牛黄 清心丸、紫雪丹、安宫牛黄丸、苏合香丸和参附汤之类配合使 用，或清心开窍，或芳香开窍或回阳救逆，结合临床随证施治， 因此，笔者认为合理应用中西结合方法，可使病者早日转危为 安。 《经》云：“冬伤予寒，舂必病温。”从预防学方面来讲，冬 春之季，极需保暖，加强锻炼，尤其平素体虚之人更应从预防着 手。保持室内空气流通，注意个人卫生，饮食清淡而有营养，维 持阴阳平衡，以防疾病发生。另外在呼吸道流行病好发季节，可 适量服用银花、连翘和板蓝根等中草药，或羚羊感冒片、银翘解 毒片、藿香正气片和甘露消毒丸等中成药，可起到良好的预防功 效。 肿瘤从化规律初探及证论归属研究 陕西省凤翔惠众医疗科技服务部 刘 君张天智王小军 临症多年从事肿瘤中医治疗，我们发现肿瘤从中医学“从化 规律”出发，总结其从化规律与证论归属关系密切。特从下文简 述，仅供同道共勉。 一、肿瘤从化规律 1．中医从化规律：中医从化规律，泛指疾病的病程发展变 化所形成的规律性理论；特指症论与病程演变中的相关指数。在 406 中医则专指其病机转归形式。 2．肿瘤从化规律：恶性肿瘤。因其中医病机概属毒、瘀、 痰、虚四大证。而毒、瘀、痰、虚四大证叉相互关联，相互影 响，使恶性肿瘤的发生、发展与预后在其病程中呈现某种相互制 约与调制的规律。这就是肿瘤从化规律。 (1)从化统一性：临床30余种肿瘤，病机概括为毒、瘀、 痰、虚四大证。而毒、瘀、痰、虚四大证所引起发病，占绝大多 数或全部。这也是病机的统一，是从化规律的统一性。 (2)从化分散性：临症以食道癌、乳腺癌等以痰、瘀为主： 肝、胃、肠癌等以痰、瘀、虚为主；其他如肾、膀胱、皮肤癌， 以毒、虚、瘀为主……这里指出肿瘤因种类不同，临证呈现的主 病机亦不尽相同。即肿瘤的从化分散性。 (3)肿瘤从化规律证论体会：30余种肿瘤，其从化规律证 论主要表现于癌结、消耗、低热与毒损四大症。四大症在所有肿 瘤中均存在，且随病程转归而异。 ①癌结：癌结是肿瘤病的内外典型表现，为疾病外在主要证 候，是临证确诊的先决条件。如临床在发现不明原因迅速增巨的 肿块，且在抗炎等常规治疗后仍未消退者，检测及病检后的癌确 诊率在75％以上。 ②消耗：这种消耗指慢性消耗，以体重降低、慢性贫血等多 见。临床调查排除其他原因导致者，亦有诊断与进一步确诊肿瘤 的必要。 ③低热：排除结核、慢性炎症等其他原因，常需考虑此类疾 病。因为癌热为肿瘤特发体征，是早期诊断的依据。 ④毒损：此证较难区分。因为热毒、火毒、炽毒、虚损等均 可导致毒损；而肿瘤病之毒损，概以癌结节释放毒索引起，伴有 出血、黑便、消瘦(消耗)等表现。 (4)肿瘤从化证论论治 407 立论原则：①消瘴化癌：此治则为治癌从化证论论治的主要 原则，应从以下几方面展开：a．存生气，顾胃气，主治脾胃， 调整饮食，使机体营卫日渐恢复。b．补中气，固元气。主治肝 肾，调整免疫。使机体正本日趋完善。c．消病瘢，除癌结，主 治癌肿，使机体嗜患癌瘤逐步消亡。以上三方面，使药物在机体 耐受与接受后发挥消瘤抗癌的作用。②杀癌扶正：此治则为治癌 从化证论论治的主要原则，应从以下几方面展开：a．杀癌瘤， 攻中毒，主治毒邪，协调阴阳，使机体症结散毒邪泄。b．扶正 气，固元气．主治精神，调摄气血，使机体癌瘤消除，免疫调整 恢复。以上两方面治疗，采取攻补兼施，有的放矢。可达治愈目 的。 二、证论归属 1．证论是病机的佐证：l艋床我们将毒、瘀、痰、虚四丈病 机，纳人证论辨析，体会到证论乃是病机的佐证。因为肿瘤的四 大病机，决定了证论归属在毒结成癜的疾病范畴。归属在毒邪的 病机，是临证辨治与证论的先决条件。 2．证论归属与从化规律在肿瘤病中的研究：我们通过多年 的临床研究，认识到证论归属在肿瘤治疗中有提纲携领的作用， 可使此病治疗原则的设立有条有理、科学标准、疗效确切。从化 规律是总结肿瘤病证论的基础，是毒、瘀、痰、虚四大主要病机 的核心理论。为肿瘤病论治辅设框架。此研究理论的假说，