老年冠心病心绞痛患者氧化应激状态与冠心通络胶囊干预作用研究.pdfVIP

冠心病、心绞痛心力衰竭 老年冠心病心绞痛患者氧化应激状态 及冠心通络胶囊干预作用研究 深圳市福田区中医院张炜宁张烨(518034) 湖南省中医药研究院附属医院张崇泉(410008) 冠心通络胶囊是湖南省中医药研究院附属医院张崇泉主任医师研制用于治疗冠心病心绞痛的，文献报道该药能 明显缓解冠心病心绞痛，其作用机制与扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量及降低心肌耗氧量、降低全血粘度、血 浆粘度、红细胞压积、改善患者血液粘稠度有关。另一方面，氧化应激与动脉粥样硬化关系密切，而后者是冠心病 的基础病理改变。因此，本文观察冠心通络胶囊对老年冠心病心绞痛患者氧化应激的影响，以期从抗氧化方面探讨 该药的作用机制。 资料与方法 1、临床资料：依据1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名和缺血性心脏病诊断标准，选择住院及门诊的冠 心病患者71例，均为稳定型心绞痛(病程1个月以上)，伴有日常活动轻度受限，每周心绞痛发作次数，在服药前与服药 76岁，平均667岁；对照组30例，男17例， 后均作详细记录。随机分组：治疗组41例，男23例，女18例，年龄61 女13例，年龄6271岁，平均655岁。排除风心病、肺心病、原发性心肌病、心肌炎、大动脉炎等非冠心病，并排除 严重肝、肾功能不全、肾病综合征、糖尿病、恶性肿瘤、精神病及随访资料不全者。所有临床病例均来源于深圳市福田区 中医院、湖南省中医药研究院附属医院及湖南省中医院。 2、治疗方法：对照组使用传统抗心绞痛药物：B受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克，125-25mg，口服，2次／d)，钙 之一与第三种联合应用，必要时三种药物联用。治疗组在上述药物治疗基础上加用冠心通络胶囊(由黄芪、人参、生地、 麦冬、葛根、丹参、赤芍、瓜蒌、红花、水蛭、甘草等组成，由湖南省中医药研究院附属医院制剂室生产，每粒059)，4 粒／次，3次／日。治疗组与对照组均以2周为1疗程，治疗前后抽取患者静脉血测定血浆中的脂质过氧化物丙二醛(MDA)、 7岁)15例作为 PX)。另设正常健康志愿者(年龄55—75岁，平均63 超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH 正常对照组。 4C冰箱。血浆SOD测定采用黄嘌呤氧化酶法，GSH_PX活力测定采用还原型谷胱甘肽 心10min，分离血浆，保存于．20 法，MDA测定采用硫代巴比妥酸(TBARS)法，指标检测参考试剂盒说明书进行。 试剂盒由长沙海特生物工程公司提供，吸光度(A)应用“上海第三分析仪器厂”生产的“752C型紫外可见分光光度计” 测定。 4、统计学处理：治疗前后的计数指标以平均数4-标准差(x±s)表示，组内比较采用成对t检验，组间比较采用方差 分析。 结果 1、治疗组、对照组、正常对照组在年龄、性别等一般资料比较，经统计学处理差异无显著性意义(P0．05)。 2、治疗组与对照组治疗前后氧化应激的比较：a治疗组与对照组治疗前MDA均较正常对照组升高(P0．叭)，两组 05)， 05)，具有可比性；治疗组治疗后MDA明显下降(P001)，对照组治疗后MDA稍下降(PO 间差异无显著性意义(尸0 01)， 治疗后SOD、GSH--PX稍升高(尸o05)，治疗后两组间比较差异有显著性意义(P，0．05)。见表1 窒!塑生兰兰翌里璺塑翌苎重墨竺皇苎塑!!竺 SOD(NUIml) MDA(nmol／m1) GSH-PX(酶活力单位)