实验性芤脉脉诊教学模型的建立.pdfVIP

|I肇中医药杂志(原中国医药学报)2008·增刊 ·79· 实验性芤脉脉诊教学模型的建立* 王滨艟，牛欣’，文仁都4，徐元景1，沙红3 (’齐齐哈尔医学院，弃齐哈尔161042；q匕京中医药大学，=ll：京100029；’中国医学科学院生物医学工程研 究所．jE京300100) 关键调：教学模型；脉诊；实验性芤脉；脉圈 脉诊在中医“望、闯、闫、切”匹诊中占非常重要 4．1Valsalva氏芤脉取脉位置：NX-3多功能脉象 的地位。中医对脉诊是十分重视的，认为通过脉诊可 仪换能器取脉部位：左手关部。 以了解患者脏腑气血的盛衰，可以探测病因、病位， 采样：受试者安静状态1l由鼹名有经验的中医 亦可预测疗效等。 师双盲取脉，确认为平脉后，使用NX-3多功能脉象 但中医—直依靠“师承法”即师傅带徒弟来传承 仪搂记左手关部脉圈。然后，令受试者向密闭检压 脉诊这一峨床诊断技能。此教学方法只适合少数学 装置内吹气，使压力维持在4．0—4．7kPa30s，再由两 习者；另外，学习者对脉象的理解不同，再加之个体 名有经验的中医师双盲取脉，确定为芤脉后，使用 感觉器官存在差异，常有“在心易了，指下难明”之 NX-3多功能脉象仪连续描记左手关部脉图。 疑惑，因薅脉诊停滞不前，因此，必须加强中医脉诊 4．2犬失血性芤脉动物的麻醉：犬的麻醉采用 的教学、科研和临床实践flj。中医的脉诊诊察，亟需 7前肢内侧头静脉注射，将犬侧卧位圈定，采用右前肢 科学的先进检测仪器来辅助或取代原始的方法翻； 肉侧头静脉注射，注射部位剪毛，碘酒、酒精绵球消 由于在临床上观察芤脉的机会难碍，我们使用 毒皮肤，3％戊巴比妥钠用量30mg／kg，压迫注射部位 新型NX-3多功能脉象仪，建立了3种实验瞧芤脉模近心端，使头静脉充盈，迸针，有回血后放松对静脉 型，可应用予脉象的教学、实验研究以及脉诊的临床 的莲遣，并将针头再刺进少许、固定，兔较快推进麻 实践。 药(可推至麻醉药用量的2／3)，‘观察动物待动物出现 ．材料与方法 肌紧张降低，肌肉松弛后缓慢推液直至达适于实验 1。实验对象及动物实验对象lO名(男7名，女3(规则的胸腹式呼吸、血压稳定、心律规则、角膜反 名)，年龄2805岁健康志愿者，均为来自本院的学生。 射迟钝、腹肌明显松弛)状态。最后推人l％肝素钠0 ．2ml以保持头静脉通畅，以备实验中静脉用药。将麻 实验选用体质量13—17kg的健康杂种犬8只，雌 摭兼用。根据牙齿的生长、磨损和外形颜色等判断其 醉好的犬仰卧位固定于犬台上，充分肘部。并将嘴打 年龄l■岁之间【3】，实验前12h禁食，不禁水。实验选开，将舌拉出以防呼吸道堵塞。 用体质量2．3—2．6kg的健康家兔19必，雌雄各半。实 取脉位置：NX-3多功能脉象仪换能器的取脉部 验动物由北京科字实验动物养殖中心提供，许可涯 位。肱动脉：手术暴露出左舷动脉，肘内外髁连线上 蝙号：SCXK(京)∞02—000。 1．5cm必：的肱动脉。． 2．实验药品戊巴比妥钠，北京化擎试剂公司， 采样：动物麻醉lll左右，各项指标均趋予正常， 批号020919。呋塞米注射液，20mg／支，2ml／支，天津启动中医脉诊客观化检测系统的脉图采集程序，启动 金药氨基酸有限公司，批号：0406041。 Medlab-U／4CS生物信号采集处理系统，记录不同取脉 3．实验仪器NX-3多功能脉象仪由北京中医药压力下的脉图、心电图、舌光电容积脉搏图及斑压。 大学和中国医学科学院生物医学工程研究所研制； 实验开