脾胃调节与脑损伤.pdfVIP

能的一套方法。它与易化技术有所不同，能激发患儿的主动和积极参与。 3．2运动再学习方法在康复治疗中有针对性，从患儿现存功能出发，针对功能缺损训练，训练 做到有的放矢。运动再学习方法，学习与日常生活的功能活动相关的练习，强调患儿主动参与，不 仅改善运动功能，还能改善日常生活功能，使患儿和家长都有成就感。 脾胃调节与脑损伤 易爱文 广州中医药大学06级硕士研究生 【关键词】 脾胃调肖脑损伤 近年来．随着临床诊疗水平的不断提高，对脑损伤疾病急性期的控制已产生了明显的效果，死 亡率大大降低，但对于进一步的康复治疗，西医以对症治疗为主，未能显示理想的效果，故多采用 中西医结合的方法。在中医方面，众多临床研究显示，脾胃调节对治疗脑损伤疾病均获得了较为满 意的效果。《难经·十六难》云： “怠惰， 嗜卧， 四肢不收， 有是者脾病也。”说明脑病与脾胃 存在密切相关，从而脾胃调节在脑损伤治疗中有其特殊作用． 一、中医脾胃与脑的关系 1．脾胃与脑在生理方面的相关性 脾胃受纳、运化水谷，为后天之本，气血生化之源，机体生命活动的持续和气血津液的化生都 有赖于脾的运化功能：脾主统血，是血液流行于脉中而不溢出，发挥其正常濡养功能。脑主精神、 意识、思维活动，统领全身，对脾胃的消化、吸收功能有一定的调节作用，二者相辅相成。脾主运 化、统血功能正常，水谷精微可营养全身脑亦受益，脑主神志功能得以上E常发挥。气血充则脑神灵， 气血亏则脑失聪。故‘素问·八正神明论》云：“血气者，人之神。” 脾胃位居中焦，脾主升，胃主降，共同调理气机升降，是生命活动的“枢轴”，在协调五脏功 能活动中，起着重要的中轴转枢作用。五脏气机协调通畅，升降出入正常，人体则健康，若运转失 调便出现病症。正如素问·刺禁论》所云：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为 之使，胃为之市。”此即描述了肝心肺肾位于四旁，脾胃斡旋气机居中，五脏气机上下升降，内外 出入均有赖于脾胃气机转枢而构成的五脏气机协调的生理功能。脾主升，胃主降，主导着肝之升发， 肺之宣肃，肾之纳气，心火下降，肾水上升。脾升胃降相互协调，气机升降有序，从而保持了脏腑 活动正常、使脑的功能活动处于平衡状态。 脾在人体水液代谢过程中起着十分重要的作用。脾的功能健旺，不致使水湿潴留、化生痰湿而 引起病变，如升降失调，则会引起水湿停滞，为痰为饮，故有“脾胃为生痰之源”之论。许多脑损 伤后导致的疾病如癫证、瘸证、神昏、痴呆、惊恐、健忘、嗜睡、不寐等病症与痰邪有关。 脾在体合肌肉，主四肢，亦与运动有关。因脾胃为气血生化之源，肌肉、四肢均需脾胃化生的 水谷精微、气血的濡养。才能发挥其正常功能，但运动之主宰则仍在脑。 脾藏意，即主管注意、记忆、意识；脾主思，则主管思维、思虑，并主其它情志的变化[1]。而 大脑主要功能是主导运动、感受、意识、思维、记忆、情绪等等功能，其主司精神、意识、思维和 情感活动即中医的七情、五志等情志。 2．脾胃与脑在病理方面的相关性 脑部疾病的病因病机，无外乎火、痰，瘀、虚等，脾胃在其形成、致病过程中有重要作用，即 脾胃的功能失常，不能维持正常升降气血津液平衡，可致火、痰、瘀、虚等病理因素的产生，出现 多种病变。 (1)脾失健运，气血匮乏 2lS 脑神赖气血奉养，气血旺则脑神旺．气血亏则脑失聪。若思虑劳倦过度，饮食失常、导致脾胃 受损，脾失健运，气血生化无源，以致气血亏虚或升举无力，不能奉养神明，功能活动失常，则生 癫、痫、痴呆、易惊善恐等症。 (2)邪阻中焦，清气不升 中焦为气机运转之枢纽，清升浊降，则神志安和。若素体痰湿，。或饮食不：1=『，恣食膏粱厚味， 则中焦失运，痰饮浊邪停滞中脘，清升浊降失常，清气无力升发，浊气壅塞清窍，神失清灵，则可 出现头昏神蒙、不寐心烦，严重可引起突然昏厥、不省人事等病症。 (3)阳明火热，神志昏乱 阳明病火热内炽，上扰神明，常可导致心烦、不寐、头昏谵语等症状，如兼风、痰、食、瘀等 邪。使证候更为复杂。火性主动，阳明火热所致的神志异常。多以躁狂妄动为主要症状，如见登高 而歌、弃衣而走、骂詈不绝、蹿垣上屋、气力超常等。 二、历代医家有关脾胃调节治疗脑损伤疾病的论述 脑病理论源远流长，溯于古而又溶于新，融集脑、脑髓、脊髓、骨髓，骨(包括脊椎管)、肌肉、 筋脉