同种异体肾移植术后长期应用雷公藤多甙的临床观察.pdfVIP

第五届全国雷公藤学术会议论文汇编，2008年9月，福建泰宁 临床 同种异体肾移植术后长期应用雷公藤多甙的临床观察 季曙明1，黎磊石2，王庆文1，陈劲松1，沙国柱1，程震1，文吉秋1，程东瑞1，刘志红2 (1．南京金陵医院肾脏病科，江苏南京 210002；2．南京大学医学院临床学院，江苏南京 210002) 摘要：目的考察肾移植术后长期应用雷公藤多甙(TII)的临床效果。方法对223例同期肾脏移植 II剂量的不同将121例接 受者进行对照性临床研究，随机分为TII组(n=121)和对照组(刀=102)。根据T 受TII治疗的患者分为：常规剂量T11组(n=82)和双倍剂量TII组(n=39)。所有患者均接受同样的免 疫抑抑制方案(糖皮质激素+环孢素A+硫唑嘌呤)。三组患者均无合并感染、环孢素。肾中毒和手术并发症 的情况。各组之间的性别、年龄、透析时间、冷热缺血时间、淋巴细胞毒性试验、群体反应性抗体水平都非常 接近。结果TII组与对照组术后3个月内经病理证实的急性排斥发生率差异十分明显，分别为4．1％和 11组即使发生急性排斥，其病理 26．5％。双倍剂量组无1例发生急性排斥，也无1例发生2次急性排斥。T 程度也比对照组轻，根据BANFF分类，TII组5例细胞性排斥为中度急性排斥(IIn级)，对照组27例急性排 7．4％和12．7％。TII组移植。肾5年存活率明显高于对照组，分别为90．9％和77．5％。TII组大多数受者5 II 肾移 植术后长期应用TII雷公藤能有效地降低。肾移植术后急性排斥发生率，减轻排斥反应的病理程度，降低 CAN的发生率，移植肾功能长期保持稳定。雷公藤副作用小，最适合于长期用药。 关键词：肾移植；雷公藤；急性排斥；存活率 Outcomeof5 of with Tripterygium yearsimmunosuppression WiifordiiHookF．inrenal allografttransplantrecipients LILei—shi2WANG CHEN JIShu—min91 Qing—wenl Jin—son91 YIN SHAGuo—zhulLIU Li—pin91 Zhi—hon92 Institute (1．ResearchofNephrology，JinlingHospital，Nanjing； School 2．NanjingUniversityof Inthis WilfordiiHookF(TII)isusedinhuman al— Abstract：Objectivestudy，Tripterygium kidney onrenal andonrenal survival．MethodsThisisa tOobservetheeffects allograft lograft allograftre