温阳益气法对机械通气COPD患者胃粘膜phi值影响.pdfVIP

CRP有一定程度的升高，与严重急性呼吸 3、方法：患者在气管插管，予840呼 道综合征病人的CRP血清浓度相近，比社 吸机辅助通气后，即经鼻留置胃张力计，证 区获得性细菌性肺炎病人CRP血清浓度实在胃腔内后，向囊内注入生理盐水5ml， 水平低。初治茵阳肺结核组CRP阳性率为 封管90min后，抽取囊内生理盐水，头端 31／40(75．0％)，比社区获得性细菌性2ml弃用，余3ml作血气分析测得胃粘膜 肺炎组低，与部分患者病变范围较小或以 纤维增殖病变为主或体检发现的无临床症 状者，血CRP浓度可在正常范围有关，与 文献报道相似。 综上所述，CRP升高可见于多种肺部 2的患者分成对照组，治疗组，观测 感染，在社区获得性肺炎中，有不同的病 原体，但临床上并不是都能获得病原体的 Pa02及动脉血氧分压与吸氧浓度之比 诊断依据，诊断时可依据一些特殊的临床 (Pa02／Fi02)。 表现进行相应的微生物学检验和血清免疫 2、治疗方法 学试验以帮助临床明确诊断。 (1)对照组：给予持续低流量吸氧、 低盐饮食，在痰培养结果未出来时选用广 温阳益气法对机械通气COPD谱抗生素，药敏结果出来后选用敏感抗生 患者胃粘膜phi值影响 素抗感染，解痉平喘用p2受体兴奋剂或氨 广州市中医医院陈群雄 茶碱。 周穗文510130 (2)治疗组：在对照组治疗基础上：1) 参附针是根据古验方参附汤采用现代 医学技术改制的中药制剂，具有温阳益气 静脉滴注，滴速为50～60滴／分；3)第2、3 的功效，在各种休克、心脏疾患急救中起 日将参附注射液100ml加入生理盐水 重要作用。作者2001年6月至2006年450mi中静脉滴注，滴速为50～60滴／分， 2月本院收治的28例COPD机械通气患每日2次。， 者，且初始phi7．32患者作为研究对象， 3、统计学处理：数据用均数±标准差 分治疗组，对照组进行观察。 (X±s)表示，组内比较采用配对t检验，组间 一、资料与方法 比较采用单因素方差分析，以及相关分析， 1 1、一般资料：28例中男20例，女8通过SPSS0．0统计软件包进行统计学处 例，年龄6678岁，平均72．5岁，诊断均理，P0．05为差异有显著性。 按叶仁高主编的全国第五版高等院校教材 二、结果 《内科学》中关于呼吸衰竭的诊断标准。 患者入住本科即刻，12hphi值对照 2、材料与器材：胃张力计为美国 组与治疗组间无显著差异(P0．05)，随着 Tonometries公司生产的TRIPmNGS导病情的进展，24h，48h，72h后的phi 管，血气分析仪为意大利Instrumentatio 值，两组间差异显著(P0．01)，pHa、Pa02 rdaboratory公司生产ILl620型。 ／Fi02，两组间差异无显著性，治疗组患者 33 胃粘膜phi值有明显改善(p0．05)。细胞免疫功能的淋巴细胞发生转化并且促 三、讨论 使活性花斑形成对于环磷酰胺所致免疫功 呼吸衰竭可造成体内的缺氧和高碳酸 能低下的小鼠有升高自细胞及红细胞作用， 血症，胃肠道是血液灌流减少发生最早、 说明能增强机体细胞免疫功能。 最明显且恢复最迟的脏器。缺血缺氧不仅 可见参附针通过“多靶作用”防护肠 导致急性应激性胃粘膜病变