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中华医学会第五次全国健康管理学学术会议论文汇编 全文发表 51 我国健康管理学科发展趋势探讨 郑  月  许耀文  逯培培  戴  萌 随着人口老龄化激增、慢性非传染性疾病迅速增长，医疗费用急剧上涨，同时，社会的 发展和生活水平的提高使人们对健康的需求也不断提高，“治未病”的理念已逐渐被人们认 识和接受，这些因素都推动了健康管理的发展。中国健康管理服务市场需求潜力巨大，但形 成规模产生较大效益还需一个发展过程。 1 建立健康管理学科理念 健康管理是对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估，进而提 供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理学是研究人的健康与影 响健康的因素以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科，是对健康管理医学服务 实践的概括和总结，集医学科学、管理科学与信息科学于一体，重点研究健康的概念、内涵 与评价标准、健康风险因素监测与控制、健康干预方法与手段、健康管理服务模式与实践路 径。健康信息技术以及与健康保险的结合等一系列理论和实践问题，依赖于基础医学、临床 医学、预防医学的理论和技术。 2 形成健康管理行业标准 健康管理在我国已发展了十余年，其理念已逐步获得了社会的认可。但国内在健康评 估、健康维护、服务模式、服务范围、学术理论和技术研究等方面都与国际水平有一定差 距。健康管理的从业人数没有准确的数据，享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人 数的万分之二，且国内缺乏培养健康管理专业人才的相关机构。2005年10月，国家劳动和社 会保障部正式推出了“健康管理师”这一新职业并制定了《健康管理师国家职业标准》，对 健康管理专业在中国的发展起到了重要作用。健康管理师国家职业资格虽已设立，但统编教 材、行业标准及管理规定未能跟上，使得一些地区出现“乱培训、培训乱”现象；越来越多 的预防医学工作者和临床医学工作者意识到健康管理的重要并积极参与，但未形成系统联动 局面；健康管理行业的三大支撑体系还未真正建立起来，即政府与行业协会、学会、健康管 理专业人员、服务机构与相关支撑体系。为了更好的规范健康管理行业服务行为，制定健康 管理行业相关技术标准与服务规范、准入标准等相关政策与体系，出台并完善健康管理行业 相关法律法规，行业学会和协会将建立并协助政府从学术技术层面指导，规范健康管理的研 究与发展迫在眉睫。由政府倡导的健康管理教育培训将成为当前和今后一段时期健康管理行 业的紧迫任务，且培训将向着标准化、规范化、市场化方向发展。 3 与其他学科的交叉与发展 健康管理学是集医学科学、管理科学与信息科学于一体的新兴学科，源于和依赖于现 代医学科学技术的发展，但并不同于传统的预防医学和临床医学。按照分子生物学“中心法 则”的基本内容，生物信息是从DNA到RNA再到蛋白质（生命现象的最终体现形式）。利用 蛋白组学的理论和方法来寻找疾病相关的分子标记物是最能贴近解释生命现象的理想标记 物。血样是临床诊断工作中便利可行的样本来源，通过分析外周血中有核细胞基因表达的改 -483- 全文发表 中华医学会第五次全国健康管理学学术会议论文汇编 变已经在各种慢性病的患病风险评估以及环境因素包括电离辐射、苯砷化学污染等对健康的 风险评估中得到了应用。另外，功能医学作为从上个世纪七八十年代开始的一门新兴医学模 式，将对健康管理的实施起到积极的促进作用。功能医学是应用集成的方法保守和改善人体 器官和系统功能的科学，应用系统生物学的理论和方法来分析各个系统和器官之间的关系， 认为健康的身体是功能的平衡和完整，疾病则是功能的降低和失衡，从全面保障人体健康出 发，强调人体的生化独特性，为个性化医学的基础，从遗传、环境、心理和生活方式的关系 着手研究人体最终导致病理变化的原因，从而给予有效的干预方案。基因检测、监测和干预 作为功能医学健康管理的三部曲就是一个以临床实践为基础的应用。 4 全程数字信息化健康管理 调查显示，目前体检软件存在的主要问题包括缺少问诊问卷和健康或疾病风险评估问卷 模块，软件升级维护困难、功能扩展性不强等。健康管理（体检）机构