郑氏异位归原汤对卵巢巧克力囊肿保守性手术后复发的影响研究.pdfVIP

118 I·，I处方药第l2卷第9jIj《 ·中医中药 · 郑氏异位归原汤对卵巢巧克力囊肿保守性手术后复发的影响研究 夏爱军，徐佳一，李秋兰 【南京中医药大学昆山附属医院(昆山市中医医院)，江苏昆山215300】 【摘要 】目的观察郑氏异位归原汤预防卵巢巧克力囊肿保守性手术后复发的作用。方法66例患者随机分为观察组和对照组。所有患者均为 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后，观察组予郑氏异位归原汤治疗，对照组予醋酸戈舍瑞林 (诺雷德)治疗。术后随访 1年，观察其l缶『床疗效。结果 两组均随访 1年，观察组临床疗效总有效率 (90．9％)与对照组 (93．9％)比较差异无统计学意义；观察组复发率 (9．1％)与对照组 (6．1％)比较差异 无统计学意义。结论 郑氏异位归原汤能有效抑制卵巢巧克力囊肿术后复发。 【关键词 】卵巢巧克力囊肿；郑氏异位归原汤：醋酸戈舍瑞林；复发 子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病，发生在卵巢上的 表 1：两组子宫内膜异位症术后患者疗效比较 [例(％)】 内膜异位病灶形成巧克力囊肿，占子宫内膜异位症总发病率的 70％～80％。目前认为腹腔镜确诊、手术+药物为内膜异位症 的治疗金标准 ，但是保留生育功能的保守性手术复发率高。 因此，手术后的药物治疗是提高疗效和预防复发的关键。我科 阴道出血；发现3例有乏力、潮热、阴道干涩、性欲减退等不适。 以郑氏异位归原方用于卵巢巧克力囊肿保守性手术后的患者， 3讨论 与醋酸戈舍瑞林 (诺雷德)相对照，观察其对术后复发的影响， 卵巢巧克力囊肿保守性手术复发率高，据报道术后3年复发 现报告如下。 率为 13．5％～40_3％I。复发是内异症治疗中最棘手的问题，困 1资料与方法 扰着广大妇产科医生，严重影响着患者健康及生活质量。 1．1一般资料 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术因其创伤小、恢复快，已为 所有病例来 自2009年4月～2012年6月在本院行腹腔镜 患者普遍接受。但是腹腔镜手术也有局限性，肉眼不可见的微 下卵巢囊肿剥除术治疗，并经术后病理证实为卵巢内膜异位症 小病灶以及深部异位病灶无法处理，严重粘连也影响腹腔镜下 的患者66例。按 1985年美国生育协会拟定的内膜异位症分期 彻底祛除病灶，甚至手术过程中将异位内膜带至他处，造成医源 法，均为 Ⅱ期以上。随机分为2组：观察组33例，年龄22～46 性播种，且因为异位内膜具有很强的粘附性、浸润性及增殖性， 岁，平均31．8岁，病程0．5～9年；对照组 33例，年龄21～45 一 旦受到激素的影响会继续生长而复发。 岁，平均 32．2岁，病程0．5～ 10年。两组患者入组前3个月均 醋酸戈舍瑞林 (诺雷德)是 目前最受推崇的治疗 内异症的 未使用激素药物病史，无全身性疾病，肝肾功能正常。两组患者 药物之一，为促性腺激素释放激素类似物，但此类药物具有明显 年龄、病程、病情及术前临床分期、血清CA125值 比较，差异均 的不 良反应，主要表现为雌激素过低引起的潮热、阴道干燥、性 无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。