雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较.pdfVIP

第 32卷第3期 广 东 医 学 院 学 报 Vb1．32 NO．3 2014年 6月 J0URNAL0FGUANGDONG MEDICALC0LLEGE Jun．20l4 345 雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较 曹 敏 (广东省廉江市人民医院内科，广东廉江 524400) 摘 要：目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡(Pu)的疗效及安全性。方法 98例PU患者随机分 为雷贝拉唑组与奥美拉唑组，每组49例。雷贝拉唑组采用雷贝拉唑、阿莫西林加克拉霉素的三联用药方案治疗；奥美 拉唑组采用奥美拉唑、阿莫西林加克拉霉素的三联用药方案治疗 ，连续用药2周 ，然后分别单独服用雷贝拉唑或奥美拉 唑2个月。对 比两组治疗前及治疗14d后临床症状缓解情况 ，停药后 1个月复查 胃镜观察溃疡愈合情况，采用快速尿素 酶试验检测幽门螺旋杆菌根除率。观察治疗期间不 良反应的发生情况。结果 治疗14d后 ，两组患者反酸、烧心、疼痛 等临床症状程度评分均较同组治疗前明显下降(尸O．01)，且以雷贝拉唑组下降更为显著(尸0．01)。停药后 1月复查：雷贝 拉唑组、奥美拉唑组的Hp清除率分别为93．9％、83．7％，两组差异无统计学意义(P0．05)；胃镜观察溃疡愈合情况示雷 贝拉唑组的疗效优于奥美拉唑组(尸l0．01)。结论 雷贝拉唑、阿莫西林加克拉霉素三联疗法在改善PU患者的临床症状及 促进溃疡愈合方面较优 ，值得临床推广。 关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；三联疗法 ；消化性溃疡 中图分类号：R57 文献标识码：B 文章编号：1005—4057(2014)03．0345．02 DoI：1O．3969／j．issn．1005-4057．2014．03．032 胃肠疾病多数是 由幽门螺旋杆菌 (Hp)感染所引发 的病 选择2012年9月至213年8月于我院就诊 的确诊 为PU患 症，Hp是消化性溃疡(Pu)的重要致病因子。目前，三联疗法 者。入选条件 ：(1)胃镜检查确诊为单个活动期胃溃疡 (或)十 是杀灭Hp最有效的治疗方法 ，它兼顾抗酸和抗菌，是 目前公 二指肠球部溃疡 ，溃疡直径 ≤2cm；(2)快速尿素酶试验 认的PU的治疗方案。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂(PPI) Hp阳性 ；(3)1个 月内未使用质子泵抑制剂 、H2受体拮抗 具有较高的解离常数 ，作用更快、更持久而稳定。我院采用 剂 、铋剂或抗菌药物 ；(4)无消化道大出血和幽门梗阻、穿 雷贝拉唑三联疗法治疗PU，效果较好。本文就其临床症状缓 孔等并发症或严重的心、肺 、肾功能不全；(5)无胃肠道手术 解程度 、Hp根除率及溃疡治愈情况做一观察。 史；(6)对本研究所使用的药物无过敏史 ，除外妊娠及哺乳期 妇女。人选98例，随机分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组 ，每组 l 资料和方法 49例。两组患者的性别、年龄 、病程 、溃疡部位及大小的差 1．1 病例与分组 异无统计学意义(尸0 ． 05)，具可比性，见表1。 表1 两组一般情况比较 两组 比较均PO．05。 1．2 方法 患者临床症状改善程度 。根据反酸、烧心、疼痛等症状程度 1．2．1 治疗方法 所有药物均为 口服用药。奥美拉唑组采用 分为4度 J【J：0分，无症状；1分，轻度 ；2分，中度 ；患者 奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+克拉霉素400mg的三联方 有 自觉临床症状，但不影响工作 ；3分 ，重度 ，患者 自觉临 案；雷贝拉唑组采用雷贝拉唑20mg+阿莫西林750rag+克拉 床症状且 明显影响Et常生活及工作。停药1个月后复查胃镜 霉素400mg的三联方案