护理会诊..Convertor.docVIP

护理会诊 会诊信息共享 你们科有邀请过会诊吗？ 如果有，程序怎样？ 你参加过你们科内的会诊吗？ 如果有，你做些什么？ 你认为开展护理会诊有必要吗？ 为什么？ 此次学习目标 近期目标： 目标一、熟悉护理会诊程序 目标二、初级责任护士在护理会诊的职责 远期目标： 在临床工作中积极开展护理会诊，提高病人护理质量。 一、开展护理会诊的背景 随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症增多，当病人出现非本专科的问题，或应用非本专科药物、仪器设备，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。 二、开展护理会诊的目的 1、加强院间、科间协作。 2、协助解决疑难问题，提高护理质量。 从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。 三、开展护理会诊的临床意义 1.提高护理资源利用率，达到资源共享目前。 2.强化护理技术合作，解决疑难护理问题。 3.促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用。 4.提高了护理质量，让病人直接受益。 5.促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。 四、护理会诊的种类 1、科间会诊； 2、院内会诊； 3、院外会诊； 4、远程会诊； 7 五、护理会诊的实施 一、应用范围 重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染等。 二、会诊人员资质要求 1、高级责任护士以上人员具备会诊资质。 2、各病区有关专科或临床经验丰富、理论知识扎 实、技术娴熟的护理骨干。 3、专科小组的成员： 糖尿病专科护理小组 静脉输液专科护理小组 造口及慢性伤口小组 危重病人护理小组 老年专科护理小组 三、护理会诊的程序 1、专科护理会诊程序 遇有本专科不能解决的护理问题时 呈报科护长同意 紧急情况电话邀请会诊，会 非紧急情况启用书面申请，一般 诊人员10分钟内到达病房 24小时内完成，并由高级责任护 士以上人员填写会诊单 送会诊单到相关专业科室 申请会诊科室的高级责任护士以上人员整理资料、准备发言 由护士长或护理组长主持,进行讨论 会诊人员提出会诊意见及建议,填写会诊意见 申请会诊科室进行总结,并在护理记录上做好会诊记录 组织临床实施,观察护理效果 会诊单随病历归档 2、疑难病例护理会诊程序 （1）、病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意问题。 （2）、根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。 （3）、对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。 三、会诊实施应注意的问题 1、科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用书面申请，紧急情况电话邀请会诊。 2、受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊，遇紧急情况时会诊人员10分钟到达病房，一般情况24小时内完成。 3、遇到特殊情况，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应与会诊人员提前交流沟通，杜绝纠纷的发生。 4、明确会诊的目的（专科护理指导、专科护理效果确认） 5、与本科室的护理人员的沟通。做好会诊前的充分准备，责任护士要详细介绍病人有关情况，参加会诊人员要仔细检查、正确评估病人，认真讨论。 6、会诊的场地与要讲明的内容（床边与患者沟通、指导，办公室探讨工作不足与方法改进） 7、确认会诊的效果。 四、护理会诊实施存在的问题 1、各级护理人员对护理会诊的意义认识不够，临床护士对护理会诊的职责、对