电子病案质量控制中的问题及对策探讨.pdfVIP

可做为急性支气管炎分类于J20，当选择支气管炎条目时也会有明显的提示警告：15岁的儿童未指明急慢 的按急性支气管炎分类于J20．904中。以上举例说明，个章节的注意点和各章节的编码规则。我们在程序中 均用注明式作了明显指示，这样各章节的注意点在实际编码工作中不至于漏掉。 2．4肿瘤编码：部位和形态学编码的统一肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确立形态学的主 导词，查找形态学编码。然后再根据提示查找部位编码。一般的肿瘤编码只要查到输入形态学的主导词后 其编码即可出现。右边对话框中显示卷一的内容，再根据形态学编码输入良性、恶性即可在肿瘤表中显示 出要查找的部位编码。对于类目不同的肿瘤交搭跨越的处理，当我们在计算机上输入某一部位良、恶性肿 瘤时，则显示部位均有一个明显提示。提示编码者部位发生的肿瘤是否是交搭跨越。例如：C02．0舌背面恶 编码”。这样提醒编码人员不要忘记肿瘤的交搭跨越的编码规则。当肿瘤是鳞状细胞癌或上皮细胞癌时，按 分类规则，当部位中标有(#)号时，就要分类到该部位皮肤恶性肿瘤中，当选择鳞状细胞或上皮细胞癌主 导词查询时，在查询结果中出现明显的提示：请查肿瘤部位是否有(#)号，若有，则分类到该部位的皮肤 恶性肿瘤中。如果肿瘤是乳头状瘤，也有明显提示：如部位表有(#)号，则分类到该部位皮肤良性肿瘤中。 的肿瘤部位应编码为C79．5，从其它部位