64层螺旋CT在胃肠间质瘤良恶性评估中的价值分析.pdfVIP

14年第 7期 64层螺旋 CT在 胃肠 间质瘤 良恶性评估 中的价值 郑海根 (上海市普陀区中心医院 上海 200062) 【摘要】 目的研究并探讨64层螺旋cT在胃肠问质瘤患者良恶性评估中的应用价值。方法对我院2011年2月一2014年2月间经病理证实确诊为胃肠间质瘤的40例患者的 CT特点以及细胞有丝分裂数进行回顾性分析，将患者肿瘤的原发部位、大小、坏死情况、强化特点、边缘、远处脏器 以及淋巴结转移等与细胞有丝分裂数相 比较，对其结果进行相关 性分柝。结果 研究结果显示，肿瘤的原发部位、大小、组织浸润、边缘 以及远处转移在患者 良恶性肿块中存在统计学差异(P0．05)，胃肠间质瘤在病理过程中能够合并钙化、淋巴 结转移、乏血供 以及合并淋巴管瘤等少见征象 结论 采用64层螺旋CT能够初步判断 胃肠间质瘤患者的良恶性，诊断同时应该注意患者 胃肠间质瘤少见征象，避免出现误诊。 【关键词】 ：胃肠间质瘤；64层螺旋CT；良恶性评估 【中图分类号】R445．3 【文献标识码】B 【文章编号】1004—49492【014l07—0120—01 胃肠间质瘤较为少见，但在胃肠道中却较为常见的间质肿瘤，病}}=i主要起源于 胃肠 性肿块较为多见；3例恶性肿块发生周围组织浸润，6例发生远处脏器转移，类影响的脏 道间质干细胞，是由未分化或多能的梭行或是 1皮样细胞组成，是一种消化道间叶性肿 器主要包括系膜、肝脏和腹壁；结果表明肿瘤的原发部位、大小、组织浸润、边缘 以及远 瘤 【¨。胃肠问质瘤多发生于食管 一肛 门的任意部位 ，其中以小肠和 胃最为常见，但其原 处转移在患者 良恶性肿块中存在统计学差异 (P0．05)，详见下表 1，胃肠间质瘤在病 发部位并不仅限于胃肠区域，胰腺、肝脏等部位均可成为原发病灶。胃肠问质瘤具有较 理过程中能够合并钙化、淋巴结转移、乏血供以及合并淋巴管瘤等少见征象。． 为明显的恶性倾 向，大部分 胃肠间质瘤被判定为 良性，约有25％一30％的胃肠间质瘤被 表 1 cT特点与 胃肠间质瘤 良恶性的关系 确诊为恶性 J。本组研究，笔者就对我院部分采用64层螺旋 cT检查的胃肠间质瘤患 者的临床资料进行回顾性分析，取得了较为令人满意的效果，现将部分研究资料整理报 告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 注：两组上述数据对比均P0．05 本组研究选择我院2011年2月一2014年 2月间经病理证实确诊为胃肠间质瘤的 3讨论 40例患者作为研究对象，其中男25例，女 l5例，患者年龄 26—7O岁，平均年龄(50．5± 以往传统的术前穿刺活检伴有肿块劈裂、激发感染以及出血等潜在危险，因此，术 4．2)岁。患者就诊时临床症状多为腹胀、腹痛以及消化遭出血等。研究排除已经接受 前影像学资料对于患者的手术及预后具有重要意义 。 手术、放射治疗、化疗、靶向治疗 以及其他抗肿瘤治疗的患者，研究对所有患者的CT特 本组研究显示，肿瘤的原发部位、大小、组织浸润、边缘 以及远处转移在患者 良恶性 点以及细胞有丝分裂数进行回顾性分析。 肿块中存在统计学差异 (P0．05)。原发于 胃的胃肠间质瘤 以良性为主，这主要与胃部 1．2方法 发生病变后患者较为容易发现有关。以往研究显示 胃肠间质瘤较少会出现领进组织直 CT扫描：所有患者在接受检查前30rain口服稀释造影剂或是清水4OO一50Oral以此 接侵犯以及淋巴结转移等，本组研究中有少数患者出现上述征象，这可能与肿瘤晚期患 充盈 胃肠道，采用西门子 64层螺旋 cT机进行上腹部 (必要时行全腹部)平扫 以及增强 者的出现帅刘，肿瘤得以大范围转移有关。 扫描，扫描设置：探测器40ram、管电压 120KV、管电流380mA、层厚7rlun、间隔0．7mm 以 胃肠间质瘤64层螺旋 cr