TB-PPD和BCG-PPD检测结核分枝杆菌感染的应用分析.pdfVIP

·49· 发病机制为：肠壁血管受放射线照射后，血管内皮细胞出 好的止血效果；半年后8．3％肠出血复发，1年后 现肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉炎和静脉内 25．0％肠出血复发，说明慢性放射性肠炎出血容易复 膜炎，从而血管出现闭塞、硬化、狭窄或扩张，由于血液循 发，难以根治，但复发患者重复使用APc联合黏膜下 环障碍，病变肠黏膜出现充血、水肿、坏死脱落，引起肠黏 注射治疗，仍有良好止血效果；本组12例治疗过程中 膜糜烂、溃疡、出血及毛细血管扩张等症状口。41。 无肠穿孔并发症发生。 慢性放射性肠炎出血目前尚无特效治疗方法，对 于肠黏膜重度糜烂、深基溃疡合并肠出血，往往需要内 素盐水治疗慢性放射性结直肠炎出血，操作安全简便， 镜下止血治疗。APC是一种新型非接触性电凝固技 止血效果迅速可靠，对于重度肠黏膜糜烂、浅表溃疡、 术，治疗时，氩气在高频高压电的作用下被电离成氩气 毛细血管扩张合并肠出血尤为适用；对于深基溃疡出 离子，这种氩气离子可连续引导高频电流到达组织表 血，应慎用APC治疗，以防肠穿孔发生。但本研究患 面引起热效应，这种热效应仅限于组织失活、凝固、干 者例数少，未进行对照研究，所以APC联合黏膜下注 燥及干燥后所产生的组织固缩，而不会炭化或气化组 射治疗慢性放射性结直肠炎出血的临床疗效，有待临 织。APC治疗后活动性出血灶快速凝固止血，糜烂肠 床更多病例积累观察。 黏膜结痂脱落，有利于肠黏膜再生修复；同时APC作 参考文献 用的深度一般为3～4mm，所以治疗时发生肠穿孔的 [1]骆玉兔，丁志刚．硫糖铝混悬液灌肠治疗放射性肠炎的临床观 风险极小心1；黏膜下注射0．001％肾上腺素盐水，适用 察[J]．中国厂矿医学，2008，21(5)：538． [2]龚均，董蕾．实用结肠镜学[M]．西安：世界图书出版西安有限公 于轻度弥漫性肠黏膜糜烂合并出血及深基溃疡出血的 司，2010：58，84—85． 治疗，黏膜注射治疗后肠黏膜血管剧烈收缩，出血可较 [3]于世英．临床肿瘤学[M]．北京：科学出版社，2006：77． 快停止，同时可导致糜烂肠黏膜表面缺血坏死脱落，有 [4]池肇春，许摇慧，李方儒．现代消化道出血诊治指南[M]．北京： 助于病变肠黏膜修复。 军事医学科学出版社，2005：273—274． 本研究12例经APC联合黏膜下注射治疗后均成 (收稿日期：2013—08—13) (本文编辑：傅利霞) 功止血，91．7％患者经1次治疗即成功止血，显示了良 辛朝雄1 陈关淑1 郑伟娇1 陈惠芬1谢华丽2 (1．广东省汕头市结核病防治所，汕头515031；2．汕头市皮肤医院) 【摘要】 组和B组，分别采用TB—PPD试剂和BcG—PPD试剂进行结核菌素试验，分析、比较两组患者的检测结果及不良反应，同时 设立健康对照组(90例)进行参照分析。结果 临床应用中应根据实际需要综合考量，合理选择。 【关键词】 结核分枝杆菌；结核菌素试验；纯蛋白衍生物 skin 结核菌素皮肤试验(tuberculintest，，11sT)是临 1对象与方法 床诊断结核病的一种常用方法，目前，在国内用于该试 验的纯蛋白衍生物(purifiedproteinde由ative，PPD)有结核科门诊确诊的结核病患者239例作为研究对象，