甦胃醒脾法-治疗小儿厌食症地研究.pdfVIP

I．2治疗方法 人进食低盐低脂优质蛋白高热量饮食。②丙酸睾丸素50ragimqd半月查一次肝功能，若有异常者暂 每晚保留灌肠。⑥包醛氧化粉59rid。 1．3治疗效果 经过30天治疗后．患者精神、食欲和体力等明显好转，Bum、Ccr、Scr、K’、C02CP等各项指 标均有不同程度的好转，见表l。 表1治疗前后尿素氨、血肌酐、肌酐清除率等变化(XIS) BUN Scr Ccr l(+ C02CPSBP DBP !璺翌!坠!!巴!!些!!翌绝堕 !翌璺!坠!!堡垩!些!!里堕毽! !婴蛙堡 治疗前 20．8±17 348：t：90．554．9士4．75 6．1：t0．3 21e2．1 153．3±28．189．8±10．7 15．7a：1．3+ 64．8：t：3．7+ 治疗后 206-a：76．5+ 4．湖．22* 25士1．5+ 146士16．7 86．4士12．3 ‘P001 2．结果分析 慢性肾功能不全(氮质血症期)患者体内代谢处于负氮平衡状态，血钾、尿素氮、血肌酐等酸 性物质在体内积累，抑制造血系统和消化系统等功能，影响食欲、睡眠和体力等。使用胰岛素可以 促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成，促进肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使脂肪合成和贮 藏，促使肝生成极低密度脂蛋白增加，抑制脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成，并促进周围组 织对酮体的利用。按正常比例加入高渗葡萄糖可能有效地防止低血糖，降低血钾。丙酸睾丸素是一 种雄性激素，可以促进蛋白质合成。二者合用，能在一定程序上加强基础代谢和雄性激素代谢，纠 正酸中毒和负氮平衡状态。氧化淀粉可以吸附肠道的尿素氮。 中医辨证，本病属气血阴阳俱虚、浊毒之邪内停，尤以阴虚、内热、血瘀多见。中药内服灌肠 具有健脾补肾、化湿除烛之功效。宋海翔等发现，大黄通过抑制白细胞介素6的分泌减轻免疫炎症 反应，改善肾功能。刘静芳等发现含益气活血补肾方药(黄芪、当归、生地、淫羊霍及大黄)的大 鼠血清能明显抑制大鼠肾小球系膜细胞(Mc)增殖；川芎嗪、丹参具有降压、活血化瘀等功能，可 改善肾血流和微循环，从而有效地改善肾功能。 综观本方，既能整体宏观调治，又能局部微观治疗，中西并举，从而对早期肾功能不全取得了 较为明显的疗效。 “筵胃醒脾法治疗小儿厌食症的研究 林启声 (福建省人民医院，350004) 随着人民生活水平的提高，近年来d,JL厌食证的发病率逐渐上升。认真研究本病的病因病机， 中医“廷胃醒脾法”为主辨证治疗小儿厌食证100例，疗效满意，现介绍如F： 74 l 1．临床资料 (1)诊断标准：厌食甚至拒食在2个月以上，有不良喂养习惯，体检无其它疾病。 病因、病情等均与治疗组大致相同。 (3)辨证分型：①脾运失健：不思饮食或食而无味，甚至拒食，强迫进食后恶心呕吐，脘腹作 胀，面色少毕，形体略瘦，舌苔厚腻，脉尚有力。②胃阴不足：纳差不食，口渴心烦，皮肤干燥， 夫便秘结，小便短少，舌红少苔，脉细。③脾胃气虚，不思饮食，食之不化，脘腹胀满，大便稀溏， 精神疲倦，面色不华，形体偏瘦，舌质淡苔薄，脉无力。 2．治疗方法 每日1剂，每剂煎煮至120～250ml，分两次服用。治疗2周为1疗程。 治疗2周为l疗程，不满1疗程不列为统计观察。 3．治疗结果 (1)疗效评定标准：①痊愈：食欲和食量均已恢复正常，其它临床症状消失。②有效：食欲增 进，食量增加，其它临床症状明显改善。③无效：食欲、食量及其它临床症状无改善。 总有效率达48％。治疗组明显优于对照组(pO叭)， 4．病例介绍 个月来不思饮食，纳食无味，拒进饮食，脘腹作胀，夜寐不安，大便千结，小便短赤，舌苔厚腻． 脉滑有力。此乃饮食不节，胃纳受抑，运化失司而致d,JL厌食症，治以鞋胃醒脾方为主治疗。泔苍