精神病人出入院过程涉及的法律问题探讨.pdfVIP

陕西省2010年精神医学及心理卫生学术年会 。力．”但如果精神病患者有正确的真实意思表达能力，能分辨是非，提供实在的证据，即使 处于发病期，也可评定有作证能力。 (5)性自我防卫能力，是指被害人对两性行为的社会意义、性质及其后果的理解能力。 精神病人出入院过程涉及的法律问题探讨 杨向东 (陕西省荣复军人第二医院，陕西华阴) 前言 (1)近年来，有关精神病院涉及的纠纷报道日渐增多， (2)精神卫生的大背景：说得多，做得少；吵的多，投得少，暗流涌动!精神医学发 展较快，法律滞后。 (3)正常人被送精神病院正当治疗的报道累见不鲜。媒体炒作。 一、精神病的特点概述 精神病(狭义)是一种特殊的疾病。 第一，精神病人一般急性期或亚急性期大都没有对所患精神病的自知力，不认为自己有 病，大多无自我感觉痛苦，因而一般多不会主动求医。当然，他们的亲属可能会为他们患病 而痛苦。社会上也不乏对精神病人的同情心。 第二。精神病是一种在病因方面还没有被人类清楚认识的疾病。无法通过一般医学手段 确切检测验证。虽然从理论上说，所有精神病将来都会有器质性原因和表现，但这有待于科 学的进一步发展去证实。从总体上说，精神医学还是一种经验医学。因此，对一个人是否有 病以及有什么病，不同的医生很可能得出不同的结论。这种情况的出现几率远大于其他临床 医学。 第三，精神病可以导致认识能力和控制行为能力的缺损，所以精神病人难以适应社会， 经常会有不符合社会规范的行为，甚至违法、犯罪。因而，精神病也是社会问题。同时，精 陕西省20lO年稽神医学及心理卫生学术年会 神病也是一个法律问题。二、正确理解 ． (一)慎重确定：一个人在法律上被认定为精神病人，可以对他及其亲属以及其他人甚 至社会产生重要的影响：在刑法上，一个人被认定是在精神病所导致的认识能力或者控制行 为能力丧失或者减弱的情况下犯罪的，可以被免于或者从轻、减轻处罚：在民法上，一个人 被认定为精神病人，就意味着他实施民事行为的能力受到限制或者剥夺；在选举法上，精神 病人没有选举权．因而，判定一个是否有精神病，应当慎之又慎。 (二)由于特殊之处，当社会制定对精神病和精神病人的对策时，有一系列矛盾需要解 决．突出的矛盾是：虽然精神病人可能不认为自己有病，但人们是否应当基于人道主义给予 他们治疗?在精神病人不愿意治疗的时候，是否可以强制他们住院治疗?根据以往经验判 断，某些精神病人很有可能实施危害社会的行为，而为了避免这种情况的出现，能否强制还 没有违法犯罪的精神病人住院治疗?这个问题从根本上说是精神病人的住院权问题。也可以 理解为拒绝住院权。在中国精神医学界，多数人对精神病人的住院权持慎重、保留的态度。 他们承认，认识能力完整的精神病人有权同意或者拒绝住院。同时认为，由于病情严重而完 全丧失认识能力的精神病人，不可能行使住院权，这些精神病人拒绝住院，并不是出于理智。 如果听任精神病人拒绝住院，可能会使他们贻误治疗，病情加重；认为，根据人道主义原则， 对于拒绝治住院的没有认识能力的精神病人，可以由其监护人决定住院；认为《民法通则》 关于精神病人监护人问题的规定为他们的主张提供了法律依据。 (三)是这样吗?归纳一下《民法通则》的有关规定。 民法通则》规定：不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力入，由他的法定代 理人代理民事活动。完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的 精神健康状况相适应的民事活动：其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定 代理人的同意。无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是他的法定代理人． ‘民法通则》还规定：精神病人的利害关系人，可以向人民法院申请宣告精神病人为无 民事行为能力人或者限制民事行为能力人．人民法院宣告为无民事行为能力人或者限制民事 行为能力人的，根据他健康恢复的状况，经本人或者利害关系人申请，人民法院可以宣告他 为限制民事行为能力人或者完全民事行为能力人． 关于监护和监护人，‘民法通则规定：无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神 病人，由下列人