应用可视光分光光度计冠心病血瘀证舌诊客观评价探究.pdfVIP

舌诊研究 应用可视光分光光度计冠心病血瘀证舌诊客观评价研究 西原辰一1史载祥1酒谷薰2 1中日友好医院中医心肾科 2日本大学医学部脑神经外科 l前言 血瘀证是中医临床各科的常见证、多发证，涉及 健康人组23例，经体格检查，x线，B超，心电 的病种相当广泛，为历代医家所重视。中医认为 图，脑cT以及肝。肾功能，血常规及血脂血糖等检 “心开窍于舌”，《素问·阴阳应象大论》云：“心 查正常，并经中医医师检查舌脉正常．且无临床 主舌……在窍为舌。’舌为心窍，亦称心开窍于舌， 症状者。其中男性14例，女胜9例，年龄55— 是指舌的变化与心的功能关系密切，通过对舌的 75岁，平均年龄63．22±5．87。 观察可以了解心主血脉及心主神志的生理功能 2．1．2临床分组 …。冠心病血瘀证由于心脉痹阻。因其为血帅， 气行则血行，气之则血亦滞。由于阳气不足使气 将冠心病血瘀证组，参照中医证候诊断标准… 血瘀滞，阻塞心窍，脉络不通，而发生冠心病…。 分为．气虚血瘀证组10例、气阴两虚血瘀证组5 例、痰阻心脉血瘀证组5例。其中气虚血瘀证组 冠心病血瘀证患者其舌质多有不同程度紫暗改 变，但肉眼观察误差大，也不便于定量比较“。 男性6例，女性4例．平均年龄为71．56_+6．37： 目前对血瘀证舌象的研究大多局限于肉眼观察或 气阴两虚血瘀证组男性3例，女性2例，平均年 侧重于局部病理变化和物质基础的探讨。对血瘀 龄为67．8±15．55；痰阻心脉血瘀证组男性3例， 证舌质青紫程度的判断，近年的研究采用比色或 女性2例，平均年龄为61．0±13．88。 记分等半定量或RGB方式定量等方法试图客观量 2．1．3给药方法 化，但易受光线或环境及临床经验、视觉差异的影 冠心病血瘀证组，以活血化瘀为主的中硬结合 响而发生偏差，使血瘀证定量诊断的准确性和客 治疗1个疗程(2周)。 观性受到影响…。本研究在此基础上，我们采用 可视光分光光度计，舌分光定量，并与中医辩证 2．I．4观察项目与方法 进行比较，对血瘀证定量及活血化瘀药疗效评价 2．1．4．I可见光分光检测及血氧饱和度测定 以及，为舌诊客观化研究提供新探索。 2资料与方法 采用可视光分光光度计(日本滨松photonics 制造)及舌诊用特注探针1根(非接触性)，将测量 2．1对象与方法 舌，颜面皮肤的各部位血氧气饱和度(st02)。 血氧饱和度(st02)测定：①测定部位，舌(舌中， 2．1．1病例选择 舌边，舌底，舌底静脉，共4个部位)，皮肤(面侧， 嘴唇)2个部位；②与测定部位的距离为1心m(非 选择符合冠心病诊断标准及血瘀证诊断标准 接触性)；③与测定部位的角度为30-45度：廷)连 住院患者20例。冠心痛诊断符合WHO标准“，血 续测验时间为，各部位2秒；⑤算出每个部位的 瘀证定量诊断符合陈可冀及寺泽标准”。其中男 平均数据，将为定量