中医标准化发展战略探究.pdfVIP

中医发展论坛 73 中医标准化发展战略研究 崔 蒙1 范为宇1 尹爱宁1 胡艳敏1 苏大明1 周琳琳1 贾李蓉1 李园白1 李海燕2 1．中国中医研究院中医药信息研究所 2．中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心 中医现代化是目前中医发展的重要课题之一，而中医标准化则是中医现代化的重要组成部分，是 其发展的重要基础，也是其近10～15年发展的阶段性目标。在某种意义上，只有实现了中医标准化， 才能有效地推动中医现代化的发展；从另一个角度看，只有实现了中医标准化，中医现代化才真正获 得发展。 本研究是在中医现代化发展战略研究框架下进行的，因而研究的重点是中医标准化发展战略。中 医现代化广义上包含了中医和中药现代化，狭义的中医现代化主要是研究中医临床、教育、科研、管 理等领域的现代化发展问题。但由于中药的应用是中医临床的重要实践，因而中医现代化不能不涉及 中药临床应用的现代化问题。因此，虽然中医现代化有别于中医药现代化和中药现代化，但在其研究 过程中还是要涉及到某些中药现代化的问题。此外，本研究既然是在中医现代化框架下进行的，因而 其研究的重点将是现代标准化体系，而不去讨论其古代和近代标准化体系。 由于中医标准化工作的滞后，已经严重影响了中医现代化的发展，突出表现在现代中医疗效的认 同上。众所周知，中医的疗效是中医赖以生存的基础，而在现代社会中，中医的疗效在很大程度上没 有得到认同，这主要是由于中医通过整体调节的疗效，特别是对其具有明显治疗优势的慢性病、难治 病的疗效，主要依靠患者的主观感觉来判断，如对疼痛性疾病、疲乏的疗效等，而这些疗效因为没有 统一的、能够被现代社会所接受的衡量指标，因而很难被认同。另一方面，中国大陆现在的中医综合 医院普遍采用了西医的诊断，同时也使用西药进行治疗，这种疗效在一定程度上，又不被传统中医所 接受，认为其所获得的疗效不是中医的疗效，进而提出中医临床在不断退化。这些均与中医疗效没有 明确的评价标准体系相关。 中医标准化建设还关系到中医国际化的进程，是中医走出国门的重要条件，是使中医在国际范围 内得到认可的重要影响因素。目前，中医是世界上发展最为完善的传统医学，起到了引领世界传统医 学发展的作用，而标准化建设的滞后，影响了中医学在世界传统医学中的地位。此外，标准化是现代 管理的重要基础，中医行业要实现现代科学管理，必须重视标准化建设。 中医标准化工作具有重要的意义，因而必须得到重视；但另一方面，中医标准化并不是万能的， 不能只依赖标准化去解决所有的问题。许多问题，尤其是科学研究的问题是没有办法通过标准化得到 解决的。 中医标准化具有其特殊性。随着社会的发展，中医的分工也越来越细，这种分工不断细化的状况 要求中医标准化工作必须不断完善，但由于标准一向是相对的，而不标准则始终是绝对的，加之，中 医自身的独特之处，其强调个体化诊疗和功能诊断的特点，都表明中医的标准化工作必须有其特殊 性，其标准体系不可能与机械制造等行业的标准体系相同，有可能是以半定量或定性标准为主体。 一、指导思想 以政府为主导，以法律为保障，以科技为支撑，加强统一领导，注重发挥行业学术机构的作用， 刀 中医药发展与人类健康 建立和完善中医标准制定与实施监督机构，在充分调研的基础上，尊重多数人的意见，协调中西医标 准体系及相关标准体系，加强组织实施，使中医标准建设符合中医发展的实际需要，促进中医事业的 发展。 二、指导原则 1．中医标准化工作要有利于中医事业的发展。 2．中医标准化工作必须符合中医学发展规律，遵循标准化自身的规则，注重中西医结合、中医与 中药协调发展、基础与临床紧密结合，并与其相关领域衔接，重视国际化发展的需要。 3．中医标准的制定必须建立在实事求是的基础上，能够被广大中医工作者所接受，并能实际应用 于工作中。 4．中医标准化工作要有全局观念，必须充分考虑患者的利益。 5．中医标准化工作要根据预测，制定符合发展趋势、高出目前实际水平的标准。 6．中医标准化工作必须在做好顶层设计的基础上，分阶段逐步制定与实施。