影像医学在中医基础和实验研究中的应用.pdfVIP

第八敬垒置中西医鲒台影像学术会谈 中西医结台髟像学研究 中有效率达95％，但值得提醒的是，重度反应或耳夹乐穴治疗1—2分钟无效，席立即州柏 约抗过敏抢救。 针灸学术州途正在逐渐扩人，在影像学中的应用仅是其中一个方面，虽然起步较晚，但 也取得了上述令人鼓舞的成绩，相信在广大中两医结合同道，尤其是中婀医结合影像学I。作 者的共同努力F，在不久的将来，不仅在影像技术。影像诊断，而且在介入治疗等多方面… 定会发挥更大的作用，我们拭目以待。 此文已发表在《世界医疗器械》杂志 影像医学在中医基础与实验研究中的应用 张东友 武汉市中西医结合医院43伽船 中两医结合学影像学作为一门新型边缘学科，起步较晚。人多数中撕医结合影像1．作者 研究的重点都放在中西医结合证型影像学研究和中医证型影像学研究。故此在基础理论平|I实 验研究方面涉及者较少。本文简要介绍之。 l 兰焦的解剖及生理功能研究 三焦学说是中医藏象学说的重要内容，其形态实质和生理功能历来在中医界存在着 各种不同认识，三焦一词在现代医学解剖名词中，无-$H虑的名称，从《内经》中所谓“本”、 “居”、“器”、“府”等名词，表明三焦确有其物，这也是近代各家认为三焦为有形之物的理 由。关于三焦的功能是多方面的：运化水谷精微，通调水道，调整全身气化，主持着水、谷、 气三大代谢井参与人体各系统的作用，因此说明三焦的形态和功能确有其物质基础。 张发初应用x线检奄对三焦的解剖和生理功能进行研究。张氏研究认为：把人体躯干胸 腹膜腔作为一个椭圆体÷通过腹膜和腹膜后注气造影．将胸腹腔分为上中r二部，与中医上、 中、F三焦相当。根据《灵枢营卫生会篇》“上焦出于胃之上口”，x线检卉胃的上界贲¨ 相当于横膈位置，而将横膈作为上、中焦的分界线，用腹膜内和I腹膜后注气造影，把腹腔分 为两部：即腹腔内腔和腹腔外腔，腹膜内腔相当于中焦的范围，腹膜外腔相当丁r焦的范围。 《医宗必读+脉清心参》日：“肌肤之内，脏腑之外为‘三焦”’，也就是说除五脏人腑等十 一个组织及有关奇恒之府外的胸腹膜腔组织，即为“三焦”的解剖物质基础，包括现代医学 的植物神经系统，淋巴，体液，微循环和网织内皮系统，内分泌绸织。张氏并提出，胸腔有 关组织协助心肺器官，起到呼吸和循环的功能，与上焦主温煦的作州相仿。胺脏内众多的淋 巴管和乳糜管，协助脾、胃、肝、胆、小肠、担负消化系统的吸收运输功能，与中焦主腐熟 作I[|=|相当，F焦是参与肾、膀胱、大肠共同完成大小便的排泄功能，与r焦主决渍的作川相 当。张氏的研究首先从X线寻找“三焦”的解剖基础和生理功能，试将中医“二焦”理论与 现代医学相结合，把三焦作为一个综合性的功能单位或者是儿个内脏功能结合来看待，是比 较具有客观性的。但由于：三焦实质众说纷纭，究竟属于何物．，还有待进一步研究。 2脾虚的x线研究 脾胃病在中医临床上r々有极其重要地位，而脾虚是脾胃病的重要证候，IH此寻找脾虚证 的客观指征，对揭示脾虚的实质，了解脾胃病现代医学病理生理，加速中曲医脾胃理论的结 合有其重要意义。 开国维通过人鼠脾虚模型的消化道x线影像研究发现；模型动物的肠腔宽狭相间，线状 第八次全爵中西医站台影像学术舍议 中西医结合影像学研究 至7mm，提示自主神经功能紊乱，当交感神经功能亢进时，肠腔增宽。当副交感神经功能亢 进时，则肠腔狭窄，从不同时期x线摄片显示，肠道狭窄部分明显多于扩张，且常常狭窄如 线状。扩张增宽肠道常较短，一般肠腔扩张直径在5ram左右，个别达7mm阻上并且见有片串 珠状收缩波。肠道扩张的原因，作者分析除冈交感神经功能亢进外，还可能与肠道变窄有关。 该试验还发现试验组肠道分泌功能增加，粘液增多，以及肠道运动力增强，x线影像表现为 钡剂分布不均匀或呈雪花状，肠粘膜皱襞显示不清，以及钡头达到同旨部时间缩短，排iU时 间加快，提示模型动物以副交感神经功能亢进，为胃肠道x线的重要表现。 炅氏从l临床角度对44例脾胃虚寒证进行钡餐研究，也证实上述观点。他经透视，摄片， 分为两组x线征象： 1)显示副交感神经兴奋，胃分泌功能亢进，张力增高，蠕动增强，小 肠运动加快或延迟等x线征象。2)有器质性粘膜皱襞改变：’}数左矗患者显示肖粘膜及小 肠粘膜璺雪花状及驰张状，其病理基础为粘麒慢性炎症，糜烂，溃疡，脱毋，溃疡性癌等病 理变化，除此之外，在小肠钡柱影内尚可见剑多数小点状气