中西医结合基础理论探究工作新进展--天津市中西医结合学会基础理论探究专业威员会.pdfVIP

50 第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 中西医结合基础理论研究工作新进展 ——天津市中西医结合学会基础理论研究专业委员会 石志兴 (天津市南开医院) 我市是中西医结合研究起步较早并取得较大成 MODS的病人进行了以通里攻下法为主的治疗，总 就的省市之一，我市的中西医结合治疗急腹症和中 病死率下降到16．27％。(2)实验研究证明，以大承 西医结合治疗骨折的研究都名列其中，其后中西医 气汤为代表的通里攻下法不仅对肠屏障产生保护作 结合急救医学的研究，活血化瘀药物治疗结缔组织 用，对单核细胞的活化也有不同程度的抑制；对氧自 增生性疾病研究，均为国内外医学界所瞩目，并博得 由基的清除也起到一定作用。(3)应用中医“肺与 共识。 大肠相表里”的理论对急腹症ARDS从细胞水平上 中西医结合基础理论研究是中西医结合研究工 对其病理变化有了较深的理解，从而为通里攻下法 作的重要内涵。随着我市中西医结合事业的发展， 治疗ARDS提供了理论依据。 急腹症、骨折、结缔组织增生性疾病等优势学科从 2 中西医结合治疗重症胰腺炎 70年代相继开展了基础理论研究工作，皮肤科、耳 (1)临床研究：明确了急性重症胰腺炎(ASP) 鼻咽喉科、心血管疾病、中西舌诊、肝病等多种学科 的发展规律；证实了ASP后发生MODS的主要机 也积极创造条件，先后开展了实验研究工作，并取得 制是由于肠源性内毒素和细菌易位。(2)实验研究 一批高水平的研究结果。 证实：通里攻下法可保护肠屏障，抑制肠源性细菌易 天津市中西医结合学会为加强各单位基础理论 位；清胰汤、大承气汤等能降低炎性细胞因子及炎性 研究工作间的横向联系于1994年成立基础理论研介质的产生；活血化瘀注射液I号(HHI一1)治疗实 究专业委员会。该专业委员会成立以后，已组织过 六次全国性学术讨论会，推动我市基础理论工作的 膜活体微循环、减少白细胞向胰组织募集、调节白细 开展。我基础理论研究专业委员会王学谦主任委员 胞与血管内皮细胞的粘附分子(P一选择素、E一选择 曾于1999年从中西医结合多种学科基础理论研究素、ICAM一1、CDIIa、CDIIb)的表达。 方面概述了我市中西医结合基础理论研究概况。现 3 活血化瘀法治疗继发性腹膜炎和腹腔脓肿 将近年来中西医结合学科基础的理论研究新进展列 临床上以化解冲剂为主明显降低了腹膜炎病人 述如下。 的死亡率、脓肿发生率和肠粘连发生率。创造性地提 急腹症 出中西医结合治疗腹腔感染中以活血化瘀为主的治 1通里攻下法的研究 疗原则。实验上证实“促进吸收”的理论可促进内毒 重症急腹症有极高的MODS的发生率，其发生素的代谢速度，改善机体的免疫状态和微循环状态。 机制与“肠道细菌易位”有关。过去的研究已证实通 4急性重症胆管炎的研究 里攻下法有直接减低和降解内毒素及抑菌消炎作 临床上建立了内镜、腹腔镜、中医中药和分阶段 用，进一步的研究证实：(1)对25例急腹症并发综合治疗方案、取得良好疗效、降低了死亡率。实验 第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 51 上从整体、细胞、分子水平证实重症胆管炎时内毒素 究表明，FN与生肌膏联合施于创面，可发挥偎脓长 激活巨噬细胞，最终可导致肝、肺等脏器损伤；活血