不同肾小球滤过率估计公式对体检人群肾功能的评价.pdfVIP

798 重庆 医学2015年 2月第 44卷第 6期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．06．029 不同肾小球滤过率估计公式对体检人群肾功能的评价 张 静 ，李贵森 ，刘玉萍 ，王 莉 (四川省医学科学院／四川省人 民医院 ：1．肾脏 内科；2．健康体检 中心，成都 610072) 摘 要 ：目的 探讨不 同的肾小球滤过率 (GFR)估计公式对体检人群 肾功能评价 的表现 。方法 收集 8476例职业体检者 的血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素、尿常规 ，分别使用慢性 肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式、基于血清胱抑素 c的cKI)I EPI(Cys—EPI)公式、联合血清肌酐和胱抑素 c的中国GFR课题组经验性 (CC—EPI)公式、简化 MDRD(a—MDRD)公式、中国改 良 的MDRD(c—MDRD)公式计算估计 的 GFR(eGFR)。结果 体检人群 中使 用不 同GFR公式计算 出的结果之 间有显著相 关性 (P0．01)。但不同公式计算 出的 eGFR均值差异有统计学意义(P0．01)，与 cKD-EPI比较，c—MDRD对 GFR估计值偏 高 (P=8．7×10 。)。不同公式计算 出的eGFR60mL ·rain ·1．73(m )_1的个体比例差异有统计学意义(P0．01)，且 比例差 异主要集 中在 45～59mI·min ·1．73(m。) 范围内。以CK EPI公式计算 的eGFR和蛋 白尿将其分为 cKD和非 CKD两 组。在 CKD人群 中，Cys—EPI、cC-EPI、c～MDRD计算 出的eGFR偏 高；非 cKD人群 中，Cys—EPI、a-MDRD公式计算 的eGFR较 低 ，c—MDRD公式计算 出的 eGFR明显偏高，而CC—EPI公式结果与 CKD-EPI公式最接近 。结论 不 同GFR估算公式对体检人 群计算 出的eGFR值有显著相关性 ，但是各公式在 cKD和非CKD两组间的表现又有明显差异 。 关键词 ：肾小球滤过率 ；肾功能；血清肌酐 中图分类号 ：R692 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2015)06—0798—03 PerformanceofdifferentGFR equationsforestimatinggiomerularfiltrationrateamongprofessionalpopulation ZhangJing ，LiGuisen ，LiuYuping ，WangLi (1．RenalDivisionandNephrologyInstitute；2．HealthScreeningCenter，SichuanAcademyofMedical Sfe，2c／Sc 口”ProvincialPeoplesHospital，Chengdu，Sichuan610072，China) Abstract：Objective ToevaluatetheperformanceofdifferentGFRequationsinestimatingrenalfunctionofpeopleundertake healthexamination．Methods A totalof8476occupationa1physicalexamination populationwereselected．Serum creatinine，urea nitrogen。serum cystatinandurineroutineofallcaseswerecollectedtobeusedtocalculateeGFR throughdifferentGFR equations oftheChronicKidneyDiseaseEpidemiologyCollaboration (CKD-EPI)equation．，theequationbasedoncystatinC(Cys—EPI)，the combinedcreatinine_cystatinC equation(C