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个体化动态治疗方案和多重方案随机序贯试验在精神卫生研究中的应用.pdf
·377 · ShanghaiArchivesofPsychiatry,2014,Vol。26,No.6
DoNotRespondtoNaItrexone(EXTEND)fortreating 1.2ExamplesofSMARTs
alcohoIdePendence.【 theReinforcement—Based
WefirstiIIustrateaSMART usingatriaIforpregnant
TreatmentforPregnantDrugAbusersH【OMEIII)trial, drugabusers叫 asanexample.ThegoaIofthetriaIiS
AdaptivePharmacologicaIandBehavioraITreatmentsfor
tostudyhow theintensityandscopeofreinforcement
ChildrenwithAttentionDeficit/Hvperact tvDisorder basedtreatment(RBT)mightbeadaptedtoapregnant
(ADHD)trial,l【 andtheAdaptiveAutism Spectrum womansProgressintreatment.Therearefourtypes
Disorder(ASD)DeveIoPmentaIandAugmented
Intervention.【4] ofRBT(inorderofintensityoftheintervention):
abbreviatedRBT(aRBT),reducedRBT(rRBT),treatment—
Comparedtoconventionalinterventionsinwhich as.usualRBT(tRBT),andenhancedRBT(eRBT).Atthe
al1patientsineacharm ofthetriaIareofferedthe firststageofthetria1.eachparticipantisrandomized
sametreatmentwiththesamedosage,DTRshave tooneofthetwointermediateintensityinterventions
severaIimportantadvantages.L15J(a)Treatmentcan (tRBTorrRBT).InthesecondstageaftertWOweeks,
beassignedto patientsaccordingtotheirpersonaI non—-respondersarere--randomizedto continuethe
featuresand,thus,maximizepotentiaIbenefits.(b) originaIinterventionorusethenextmoreintensive
lftheeffectivenessofaninterventionchangesover intervention.andrespondersarere—randomizedto
time.DTRsallow patientstobeswitchedtoothermore
continuewiththesameinterventionortousethenext
promisingtreatments.(c)Whentherearecomorbid
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