脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其临床价值.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014May，23(15) ·1649 · 脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其临床价值 谢 瑜 ，李延超 ，李华翔 ，彭赛平 (湖南省娄底市中心医院，湖南 娄底 417000) [摘要] 目的 探讨脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其临床价值 。方法 选取脓毒血症患者 72例为观察 组，根据患者入院时病症严重程度分为2组，非严重脓毒症患者 49例为观察 A组，严重脓毒症患者 23例为观察 B组 ： 再根据患者预后分为2组，存活患者 53例为观察 c组，死亡患者 l9例为观察 D组 。选取本院同期非脓毒血症患者 47例为对照组。所有人员均于入院时、住院第 3天及第5天行血清降钙素原检测 ，并给予急性生理功能和慢性健康 状况评分系统 Ⅱ(APACHElI)评分和序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分。结果 入院时，观察组 APACHEⅡ评分、SOFA 评分、血清 降钙素原均明显高于对照组 (P均 0．05)。依入院时、住院第3天及第 5天的顺序 ，观察 A组与观察 c组 血清降钙素原均显著下降(P均 0．05)，观察 B组与观察 D组血清降钙素原均显著升高(P均 0．05)。各观察组血 清降钙素原在各时点均 明显高于对照组(P均 0．05)。观察 B组血清降钙素原在各时点均明显高于观察 A组(P均 0．05)。观察 D组血清降钙素原在各时点均 明显高于观察 c组 (P均 0．05)。结论 脓毒血症患者血清 降钙素原水 平会显著升高；病症越严重 ，血清降钙素原水平越高，预后越差。 [关键词] 脓毒血症 ；血清降钙素原；急性生理功能和慢性健康状况评分系统 Ⅱ评分 ；序贯器官衰竭估计评分 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．15．022 [中图分类号] R631．1 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2014)15—1649—03 脓毒血症是一种临床常见的全身炎症反应综合征，多为 钙素原检测 。采取被检人员的空腹静脉血 3～5mL到无抗凝 感染引起 ，临床检查时也可见细菌存在或有高度可疑感染 剂的试管中，等血液凝 固后使用离心机进行血清分离，设定离 灶 。脓毒血症一旦发生 ，会遵循 自身的病理过程和规律 ， 心机转速为 3500r／min，设定离心时间为 10min，取血清于当 属于一种机体对感染性因素的反应 。脓毒症可 以由任何部位 日完成检测 ，采用酶联免疫荧光法检测患者 的血清降钙素原， 的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感 试剂盒购 自瑞士罗氏诊断试剂公司，所有操作均按照操作说 染 、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等 ，其病原微生物包括细菌、真菌、 明进行 。人院时给予所有患者急性生理功能和慢性健康状况 病毒及寄生虫等 。脓毒症常发生在有严重疾病 的患者 ，如严 评分系统 Ⅱ(APACHEII)评分和序贯器官衰竭估计评分 。 重烧伤、多发伤、外科手术后等患者 ，也常见于有慢性疾病 的 1．3 评定标准 急性生理功能和慢性健康状况评分系统 Ⅱ 患者 ，如糖尿病 、慢性阻塞性支气管炎、白血病 、再生障碍型贫 评分的评定标准 ：其 内容分为急性生理学变量分值、年龄 血 、尿路结石等。为了探讨脓毒血症患者血清 降钙素原的变 因素分值和慢性健康状况分值 ，3种分值之和为急性生理功 化及其临床价值 ，本院选取 2010年 10月一2O12年 12月诊治 能和慢性健康状况评分系统 Ⅱ评分。共计 12个项 目，每项分 的脓毒血症患者 72例与非脓毒血症患者 47例进行对 比研 值为 0～4分，总分值为 0～60分。分数越高，患者的病症越 究，现报道如下。 严重。序贯器官衰竭估计评分的评定标准 ：内容分为 呼 1 临床资料 吸、凝血、肝 、肾脏 、循环、神经6个项 目，每项分值为 0～4