85例肝硬化腹水用药规律的探讨.pdfVIP

疗作用，是较理想的人工肝组合治疗模式。 【关键词】重型肝炎；并发症：组合型人工肝 人工肝血浆置换治疗重型肝炎56例临床疗效观察 四川自贡市第一人民医院感染科刘亿军 【摘要】目的：评价人工肝血桨置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法：将97例重 型肝炎随机分为治疗组和对照组，两组均采用综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用血 浆置换治疗，评价治疗3周后两组的疗效，并现察血装置换前血清总胆红素(TBIL)、凝血酶 原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)。结果：治疗组 与对照组相比，治疗组临床总有效率及显效率显著高于对照组，且血装置换前后血清总胆红 及胆碱酯酶(CHE)升高。结论：人工肝血浆置换治疗重型肝炎可明显改善患者的临床症状及 生化指标。 【关键词】人工肝：血浆置换；重型肝炎 85例肝硬化腹水用药规律的探讨 广州中医药大学第一附属医院510405刘友章陈裕杲 肝硬化腹水属于中医臌胀范畴，为临床重症，是目前中西医共同面临的难治病之一。本 临床病例85例，均符合1995年北京病毒性肝炎防治方案(试行)肝炎肝硬化诊断标准，经B 超或CT检查诊断肝脏缩小，脾脏增大，门静脉增宽，腹水征象；查肝功能均有不同程度损 害。 1．临床资料 所有病例均为我院1997年1月至2006年1月住院的肝硬化腹水患者。82例患者中男 ．257． 最高(表1)而31’40岁年龄层所占比例最低，排除癌性、心源性、肾源性、结核等原因引 起的腹水。 表1．年龄分布情况 2．用药规律及统计统计分析： 在85个病例肝硬化腹水患者中，用药以下列药味为主： 太子参、党参、茯苓、白歹忙、 山药、甘草、麦芽、慧苡仁、大枣、鳖甲、土鳖虫、川萆薜、菟丝子、楮实子、何首乌、谷 芽、丹参、黄芪、柴胡、白芍、旱莲草、五爪龙等；其中太子参、茯苓、白术、淮山药、甘 草、麦芽、薏苡仁、黄芪、五爪龙等都与实脾有直接关系，用药共551次，其用药规律如下 (表1)。 表2治疗前证候分布情况 药物 使用次数 百分比 茯苓 3 白术 3 甘草 2 丹参 2 泽泻 2 猪苓 2 茵陈 l 赤芍 l 太子参 1 大腹皮 1 ％H钙虬J铝卯鸲跖b 鳖 甲 l 黄芪 l 陈皮 l 郁金 l 柴胡 v1 党参 为毋铝钙瓠拍驺如拍M为龙硌M M 淮山药 v、5虬龇盯舄¨毗豁盯加钳孔为∞携抡沁 M让盯弛■弘 -258． 3．现代药理学研究证明订1： 3．1益气健脾等药物如白术、党参、茯苓能促进肝细胞再生，提高白蛋白水平，防止和 逆转肝纤维化，且能改善消化吸收功能，而且有利于白