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12 第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会
方剂药理研究：废医存药还是兴医旺药?。
——中医思想必将领军治疗学与发病学机理的科学研究
黄 熙
(中南大学湘雅医院中西医结合研究所。中药药理研究室，国家中医药管理局肝藏象重点研究室，湖南 长沙410008)
背景概述：现代医药的发达与瓶颈，导致了对 的PCP药理研究，将显示燎原之势。
中医的双刃剑；废医存药与兴医旺药并存。更准确 某些中医理论与PCP药理相结合的证据：(1)
说，是至今为主的中医药边缘化趋势与从今往后的 证与血药浓度密切相关(田中茂等)；(2)血瘀／脾虚
中医药重铸辉煌。我们团队的调研与实践预言，中
医思想必将领军治疗学与发病学研究的科学前沿。 显影响方剂PK参数(寺泽捷年等)；(4)君臣佐使明
分析证据：中药及其单体研究导致对中医的废
医存药与兴医旺药并存—— 疗效相关(本间真人等)；(6)疾病状态明显影响方剂
废医存药证据：(1)西药研发模式否定植物药
母方疗效相关(邱新建，黄熙等)；(8)从方剂PK研
(P)、中药(C)与方剂(F)(PCP)粗制剂：植物一化学一
药理一新药模式／one-compound—one-target范例／
magicbullets(魔弹)的主流／主宰作用，PCP粗提物一个成分方法证明甘草酸与四逆散疗效相关(徐强
药理研究事实上趋向上述模式。这一现代新药模式 等)；(10)首次阐明代表冠心II号抗心梗的吸收生
认为，从PCP提取单体后，粗提物就不科学了，更不
问津中医理论，这一典型的过河拆桥，油然而生“如 法存在与疗效密切相关的ABC最佳比例，可作为新
此下去中医将废医存药”；(2)中医科研论文，PCP的质量控制标准(王杨，黄熙等)；(12)提出并初步证
药理为主。 明疏肝复方抗抑郁促动力假说(黄熙，任平，张英进
兴医旺药证据：(1)单靶点魔弹日落西山：在治 等)；(13)在肝藏血主疏泄启示下提出脑一平滑肌(B-
SM)轴假说，可自圆其说抑郁症与肝藏象的任何现
疗难治性疾病方面，Polypharmacology策略基本或
势必取代单靶点思路，取代效差(针对难治性疾病)、 象，可作为其共性生物学机制(黄熙等)。
中医思想的领军作用：中药研究：废医存药还是
毒性重与昂贵的魔弹；(2)Polypill／cocktail／联合治
疗／多靶点机制新思路十分活跃；(3)国际上已经发 兴医旺药?我们获得的结论是后者，是中医思想必
表方剂药效SCI论文约2000篇；(4)欧美日两岸四将领军治疗学与发病学机理的科学研究，将重铸中
地中国作者的研究证据表明方剂疗效好于西药；(5) 医药的辉煌，使得中医药为人类健康作出中国独有
美国已经完成全球经费最多的历时5年的中药研 的独特贡献。特别突出的例子是肝藏血主疏泄(B-
究，发表论文并提出尊重中医理论。(6)国内外单纯 SM轴)将挑战现有的所有抑郁症与抗抑郁的现有
的PCP药理／学研究进展不大，而中医思想指导下 机理，并可能形成共性的生物学机制。
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