腹膜后气腔的建立、扩大和整理.pdfVIP

第十七届中国内镜医师大会 2007年10月 腹膜后气腔的建立、扩大与整理 邱剑光，高新 0630) (中山大学附属第三医院泌尿外科，广东广州51 摘要：目的研究后腹腔镜下腹膜后气腔的建立、扩大与整理技术。方法结合采用尸体 解剖、影像学研究及腹腔镜手术研究。包括断层标本解剖及观察1例；新鲜冰冻尸体标本手术 解剖研究3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术解剖，右侧模拟开放肾游离手术解剖)；CT／MRI 肾、肾上腺平扫+三维重建影像学研究25例；腹腔镜手术包括肾上腺切除术、肾切除术、肾癌 根治术、肾囊肿去顶术、。肾盂成形术、输尿管切开取石术临床研究55例，术中摄录像。结果腹 膜后气腔建立后，初始的。肾旁问隙的。肾旁脂肪外平面被气囊扩张，形成初始膜后气腔。腹膜后 气腔可分为扁平的后腹腔肾部和深峡的后腹腔输尿管部。初始腹膜后气腔内填充’肾旁脂肪， 解剖结构欠清。可经以下步骤进行扩大和整理。第1步，游离肾旁脂肪浅面和腹横肌深面、膈 肌深面之间的肾旁脂肪外问隙