急性心肌梗塞患者外周血淋巴细胞凋亡与免疫功能变化的研究.pdfVIP

多、血压渐回升、有效15例、微循环改善、血压未见回升、无效1例微循环改善不明显或病情恶化 者。 急性心肌梗塞患者外周血淋巴细胞 凋亡及免疫功能变化的研究 哈医大二院急诊科于汉力 孙勇 石秀杰王天群 摘要研究急性心肌梗塞(AMI)患者不同病期外周血淋巴细胞(PBL)凋亡的变化及免疫功能 的改变．并探讨其临床意义。应用流式细胞仪测定凋亡发生率及免疫功能的变化。AbIl组患者急 性PBL的凋亡率明显高于对照组．免疫功能均发生紊乱。PBL的凋亡率可作为AMI的一个诊断参 考指标，急性期后免疫功能紊乱若不能及时纠正，可导致梗塞后综合征的发生。对AMt患者30例， 例。男女各4例，年龄60—83岁，平均66．5岁。 方法淋巴细胞罚亡的测定： 血，以淋巴细胞分离液分离PBL，弃上清液．振摇成悬浊液。 2．淋巴细胞凋亡的流式细胞搜溺定分析； (1)准备缓冲液： ulAnnexin a．每份样品含lo一l扩个细胞。准备i00 v孵育试剂。 b．准备500ul牯合缓冲液。 (2)搜集细胞：在室温(18—24℃)下，以约1000转，分离心5—10分钟，击上清液。 ul冷(2—8℃)lxPBS中，然后按t述方法离心形成细胞圃。 (3)将细胞薏新悬浮在500 V育试剂中．浓度为埘一10／100Ill，在室温(13—24℃)下． (4)轻轻将细胞重新悬浮于Araleain 于黑暗处孵育i5分钟。 (二)免疫功能的测定： PE·O／5三色 PE．CY5三色荧光抗体，cⅨ·rrrc／ciX·聊cW FUE／I西IPE／IgGl L．试剂．．Isq．1 荧光抗体，为美国Codtor公司产品。 2．仪器：FACSCAIihur流式细胞仪．美国B—D公司产品。 PE．-口／5为阴性对照管．以cW／cW双 FrrC／igGl彤I吕Gl 3．应用Cellqu酿软件分析。以IgGl 阳性细胞为抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)．以C阱／CW双阳性细胞为辅助性卵淋巴细胞(n细 胞)。 统计学方法：T检验。 者与正常对照组问淋巴细胞凋亡无显著性差异(P0．05)。 改变。 ‘ 137 ． 相关；h=一0．74呈高度负相关；b=一0．004示低度负相关；h=O．424呈中度正相关。培果表明： 凋亡增加时．淋巴细胞呈下降趋势。 改变复苏程序提高抢救成功率 吉林省人民医院(930021) 于俊杰王晓璐邓杨武云涛 摘要 自从1979年美国心脏病学会主张按A，B，C，D．E等程序进行心肺复苏以来．已普遍被 中外急救人员采用并取得很大的成绩。但我们在抢救实践中发现将A，8，C，D．E程序作一些改动 更符合实际情况。我们改革的一个措施是对于心源性猝死者进行抢救时，将B与c的位置调换； 第二个改革措施是实施仰卧正压胸外心肺同时按压。 我们的具体做法是：对于心源性猝死者，在判断心脏停搏后立即摆置于仰卧位并打开气道 (A)，紧接着进行有效的胸外正压心肺同步压术(C)，注射复苏药物(D)，准备并实施电技术(E)。如 此时呼吸不能恢复则给予气管插管和口对口人工呼吸。由于采取了如上改革措施．显著的提高了 复苏成功率。1998年以前，我们采取传统复苏方法．抢救成功率一直在lO．20％左右，改革后1999 年复苏成功卓高达∞％。 典型病