儿童多动症中医研究现状的分析和思考.pdfVIP

外还能弼节免疫、清除氧自由基、茨止貘脂质过氧化i还具有降低内皮素，改善肾盔循环，减轻 肾损害作用【驯。 雷公藤多甙：雷公藤是一种免疫抑制剂。有免疫抑制、抗炎、抗生育、抗肿瘤等活性。其对 B淋巴细胞，T淋巴细胞，炎症介质中的IL及TNF一口均有影响，从而起到调节免疫紊乱的作用。 并有类激素样作用．可改变肾小球毛缅血管通透佳．减少尿蛋白和尿红缅胞，从而减轻肾损害． 但元激素的副作用，在一定的剂量范围内，其副作用也相当少【训。 火把花根片：是新兴的免疫抑制剂，它具有明显抑制病理性免疫反应，抗炎、镇痛，降低肾 炎引起的蛋白尿等作用，但无细胞毒药物的毒副作用。其作用与激素、免疫抑制剂类似，但其无 明显的毒副作用。在HsPN治疗中。其对肾损害症状的缓解效果优子雷公藤多甙。尤其是对肾小 管一间质病变的HSPN效果更佳【41I，但对预后疗效观察有待进一步观察。 问题与展望 过敏性紫癜肾炎现代医学认为其是Ir,A介导的多方面免疫、炎症介质及凝血机制等的紊乱所 造成的肾脏损害，许多人在这方面傲了不少有意义的研究。但都是从不同角度研究的，没有统一 的明确的概念。人体是有机的整体，不能片面的看待这些病机，是否还有其他系统机制的异常， 有待进一步实验室及临床研究。治疗上，也只是从阻断发病机制及改善进一步损伤方面研究，但 HSPN患儿病情容易反复，治疗效果并不理想。 紫癜性肾炎在传统中医中无明确记载，由于其发病率的升高。治疗的困难，近年来，中医药 在本病的治疗方面做出了许多积极有益的探讨，显示了中医药、中成药及制剂在治疗紫癜性肾炎 方面具有一定的优势和潜力。但中医药治疗仍存在着一些问题：如缺乏统一的辨证分型标准和统 一客观的临床疗效评价体系、关于中医药的研究不够深入、中医的远期疗效不肯定等。对此，要 深化完善则需进行严格的科研设计，前瞻性研究探讨中医药的治疗机理及观察远期疗效。 参考文献(略) 儿童多动症中医研究现状的分析与思考 鼋 荡 (广州中医药大学2004级博士研究生广州s10405) ， 摘 要：通过对儿童多动症中医研究现状的分析，探讨了目前研究中存在的问题及对策。强 调要在中医理论指导下，立足临床实践，应用循证医学等现代科研方法，开展相关文献的系统评 价，总结本病辨治规律，加强临床研究的随机对照试验，重视生命质量，为证候标准化研究及构 建系统临床疗效评价体系提供科学依据；机制研究应采用国际公认动物模型，密切结合本病病理 机制。本着理法方药统一的思路，对疗效确切的代表性复方进行多角度、多环节、多层次的研 究，为证明中医药的有效性提供有力证据。 】81 关键词：儿童多动症 中医研究循证医学有效性评价 Deficit Disorder，ADHD)，以注意缺 儿童多动症又名注意缺陷多动障碍(AttentionHyperactivity 陷、过度活动和冲动为核心症状，是最常见的儿童行为障碍。近年来其发病率在我国呈上升趋 报报道的患病人数为1461--1979万。研究发现高达65％的患儿还同时伴有学习困难，品行障 碍，抽动障碍及焦虑、抑郁等情绪障碍[2|，30—80％的患儿症状可持续到青春期[引，约30％的患 儿成年后文化程度低，社会经济地位低，工作社交能力低，还有l／4～1／3患儿成为青少年犯罪， J。不仅严重损害儿童的身心健康， 冲动控制障碍(赌博)，成瘾行为，反社会人格的高危人群【4 也给家庭、社会带来危害，已蜀益弓l起家长、学校及柱会各界的广泛关注，成为公共卫生问题， 提高本病的防治水平已成为儿科学界的重要课题。 一、儿童多动症西医治疗概况 儿童多动症的病因及发病机理至今仍元定论，大量研究提示本病是由多种生物因素，心理因 素与社会问题等多因素协同造成的一组综合征，而非单一疾病。仅从本病的生物学基础来看。就 涉及神经生物化学、遗传学、免疫学、神经系统发育等多方面的因素，疾病本身的复杂性也给治 疗带来极大困难。目前西医对本病尚无正式的预防策略，也未能提出长期的结论性的治疗建议。