个性化护理模式在妊高症产妇围产期中的应用价值.pdfVIP

100 ContinuinqMedicalEducatio △旦 望! 鱼 ：呈 ·力舀鳗 嚏探l 月，裸眼视力 ≥0．5者有39眼，0_3～0．5者有6眼，0．1～0．3者 血不止，术后容易形成人工晶状体前纤维素渗出膜，难 以吸收而 3眼．0．1者 1眼，有 1眼术后视力无变化，分析为并发青光眼 影响后果。葡萄膜炎患者往往角膜内皮功能差，对粘连严重而晶 导致视神经萎缩引起。其中8眼高眼压患者联合小梁切除术5只眼， 状体核比较硬的患者，估计术中操作较多，乳化时间相对较长， 联合周边虹膜切除术 3眼，术后眼压均控制正常。术后发生角膜 在术前进行角膜内皮检查，预测术后角膜功能。对这类患者手术 内皮水肿7眼，6眼术后有轻度前房炎症反应 ，均对症治疗后恢复； 中尽可能减少操作 ，分离粘连 的虹膜时尽可能多注入粘弹剂扩大 前房出血 1眼，经止血及促吸收治疗后吸收。后发障7眼，均行 手术空间，用锐性分离方法松解粘连，并且超声乳化操作时尽可 YAG激光后囊膜切开后视力恢复。发生迟发性葡萄膜炎 1眼，经 能采用劈核后高负压低能量将晶状体物质乳化吸出，以减少超声 局部频繁点激素及非甾体类抗炎滴眼液、散瞳、结膜下注射地塞 能量对角膜内皮的影响 ]。 米松注射液、口服激素，炎症消退。未见其他严重并发症。 综上所述，白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发 白内障应把握 3 讨论 好手术时机，做好小瞳孔处理，术中预防及术后积极发现并解决 葡萄膜炎并发白内障的手术需把握好手术的实际，因为手术 以减少并发症的发生，总之，白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发 创伤可诱发葡萄膜炎复发，加重术后炎性反应，出现虹膜与人工 白内障疗效确切，视力恢复好，操作简单，并发症少。 晶状体粘连，因此手术应在炎性反应稳定至少3个月后进行。葡萄 膜炎并发白内障常伴有虹膜后粘连、瞳孔膜闭或瞳孔闭锁，这无疑 进一步增加了手术难度 ，因此术中对瞳孔的处理较为关键 ，如有 参考文献 不当会引起更为严重的并发症。合理地开大瞳孔是手术成功的关键 [1] 王艳东．白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障临床分析 而术后基本正常的瞳孔则是与术后视功能密切相关。手术时必需将 国际眼科杂志，2012，12(3)：540-541 瞳孔扩大到4毫米 以上才能顺利完成手术 ，手术操作应在充分的水 [2] 葛坚，林明楷，刘奕志，等 ．超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎 继发性青光眼的疗效观察 [I]．中国实用眼科杂志，2011(10)： 分离及水分层后，采用低能量、高负压将晶状体核吸人前房内，在 775-777 直视下方可操作，而不盲 目地把乳化头伸到虹膜后面操作 以免损 [3] 聂鑫，杨新怀，覃旭方，等．白内障超声乳化联合玻璃体切割 伤后囊，将晶状体核吸人到前房操作，应尽量减少乳化能量，可 术相关因素分析 Ⅱ]．广东医学，2011(10)：1308-1309． 将角膜 内皮的损伤降到最小，并在注人粘弹剂时采用粘弹剂性软 [4] 李月华，卢弘，张孝生 ．晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗 葡萄膜炎并发白内障卟 眼外伤职业眼病杂志，2007，29(5)： 壳技术依靠高粘附性的粘弹剂在术中不易被吸走的特性来保护角 339—341 膜内皮 】，可减少对角膜内皮细胞的损伤。葡萄膜炎由于长期的 [5】 陈元芝，刘守丽． 超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青 炎症刺激致后囊下皮质与囊粘连紧密，需仔细行后囊抛光，必要 光眼的疗效观察 卟 中国卫生产业，2012(25)：24—25． [6] 高付林，胡莲娜，赵军，等 ．葡萄膜炎并发 白内障小瞳孔下行 时术后行 YAG激光囊切开术。另外为了预防术后并发症的产生 ，