射频导管消融术后部分凝血与纤溶指标的变化.pdfVIP

·３２８· 检验医学２０１４年４月第２９卷第４期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ４． 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０４０３２８０３　　中图分类号：Ｒ４４６．１１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０４．００７ 射频导管消融术后部分凝血与纤溶指标的变化 崔　凡 （芜湖市第一人民医院检验科，安徽 芜湖２４１０００） 　　摘要：目的　观察射频导管消融术（ＲＦＣＡ）对患者术后部分凝血与纤溶指标变化的影响，以及术后恢复时 间。方法　对５６例接受ＲＦＣＡ治疗的患者，在ＲＦＣＡ前、心内电生理检查后、成功消融后即刻、术后第２天和第 ７天抽取静脉血，测定Ｄ二聚体（ＤＤ）、血管内血友病因子（ｖＷＦ）、血浆组织纤溶酶原（ｔＰＡ）和组织纤溶酶原抑 制物（ＰＡＩ１）含量。结果　与术前比较，血浆ＤＤ、ｖＷＦ浓度以及血浆ＰＡＩ１含量在心内电生理检查后、消融成功 后即刻和术后第２天均显著上升（Ｐ＜０．０１），并于第７天降至术前水平（Ｐ＞０．０５），而ｔＰＡ含量在心内电生理检 查后，消融成功后即刻和术后第２天显著下降（Ｐ＜０．０１），并于第７天降至术前水平（Ｐ＞０．０５）。结论　ＲＦＣＡ 可引起血液中部分凝血与纤溶物质水平显著增加，术前、术后对其监测有利于指导抗凝药物应用和预防血栓栓 塞的发生。 关键词：Ｄ二聚体；血管内血友病因子；组织纤溶酶原；组织纤溶酶原抑制物；射频导管消融术 　　Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃｉｎｄｉｃｅｓａｆｔｅｒｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ　ＣＵＩＦａｎ． 　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈｕ，ＡｎｈｕｉＷｕｈｕ２４１０００，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃｉｎｄｉｃｅｓａｆｔｅｒｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ（ＲＦＣＡ）ａｎｄｔｈｅｒｅｓｔｏｒｉｎｇｔｉｍｅａｆｔｅｒＲＦＣＡ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＤｄｉｍｅｒ（ＤＤ），ｖｏｎｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ ｆａｃｔｏｒ（ｖＷＦ），ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ（ｔＰＡ）ａｎｄｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ（ＰＡＩ１）ｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｉｎ５６ ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＲＦＣＡａｆｔｅｒｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｂｅｆｏｒｅＲＦＣＡ，ｊｕｓｔａｔｔｈｅｔｉｍｅａｆｔｅｒＲＦＣＡａｎｄｉｎ ２ｄａｎｄ７ｄａｆｔｅｒＲＦＣＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＤＤ，ｖＷＦａｎｄＰＡＩ１ｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃ ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｂｅｆｏｒｅＲＦＣＡ，ｊｕｓｔａｔｔｈｅｔｉｍｅａｆｔｅｒＲＦＣＡａｎｄｉｎ２ｄａｆｔｅｒＲＦＣＡ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄｒｅｓｔｏｒｅｄｉｎ ７ｄａｆｔｅｒＲＦＣＡ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｔＰＡｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｂｅｆｏｒｅＲＦＣＡ， ｊｕｓｔａｔｔｈｅｔｉｍｅａｆｔｅｒＲＦＣＡａｎｄｉｎ２ｄａｆｔｅｒＲＦＣＡ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄｒｅｓｔｏｒｅｄｉｎ７ｄａｆｔｅｒＲＦＣＡ（Ｐ＞０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＲＦＣＡｍａｙｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃｉｎｄｉｃｅｓ．Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ Ｄｄｉｍｅｒ，ｖＷＦ，ｔＰＡａｎｄＰＡＩ１ｉｓｖａｌｕａｂｌｅｉｎｇｕｉｄｉｎｇｔｈｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｖｅｄｒｕｇｓ