高敏肌钙蛋白T对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨.pdfVIP

检验医学２０１４年４月第２９卷第４期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ４． ·３０７· 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０４０３０７０５　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０４．００２ 高敏肌钙蛋白Ｔ对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨 １ １ １ ２ １ １ 胡孝彬 ，　向小节 ，　郭晓聪 ，　陈华刚 ，　方　华 ，　逯心敏 （１．宜宾市第二人民医院检验科，四川 宜宾６４４０００；２．宜宾市第二人民医院儿科，四川 宜宾６４４０００） 　　摘要：目的　探讨高敏肌钙蛋白Ｔ（ｈｓｃＴｎＴ）和肌酸激酶同工酶质量（ＣＫＭＢｍａｓｓ）对儿童病毒性心肌炎 （ＶＭＣ）的诊疗价值。方法　选择ＶＭＣ患儿６７例，分别于患儿出现心累、气促等临床症状２～４ｄ以及治疗 １周 后检测血清ｈｓｃＴｎＴ和ＣＫＭＢｍａｓｓ水平；同时测定５４例急性胃肠炎患儿、５３例上呼吸道感染患儿、５０例肺炎患 儿及５５名健康体检儿童（正常对照组）的血清ｈｓｃＴｎＴ和ＣＫＭＢｍａｓｓ水平并做比较。采用受试者工作特征 （ＲＯＣ）曲线评估ｈｓｃＴｎＴ和ＣＫＭＢｍａｓｓ联合检测及单项检测时的敏感性和特异性。结果　急性胃肠炎组、急 性上呼吸道感染组、肺炎组、正常对照组及ＶＭＣ组入院时的血清ｈｓｃＴｎＴ水平［中位数（四分位数）］分别为５．６８ （３．８３，８．２２）、５．０３（３．００，６．５７）、５．５２（３．４４，１０．１９）、４．８１（３．２２，６．６７）和５８．５７（２９．７７，１６０．２０）ｐｇ／ｍＬ；血清 ＣＫＭＢｍａｓｓ水平［中位数（四分位数）］分别为２．２９（１．７２，２．９６）、２．２６（１．４１，３．４８）、２．５９（１．８１，３．６２）、１．８３ （１．４２，３．０５）和７．４０（４．３２，１３．２６）ｎｇ／ｍＬ；各组间ｈｓｃＴｎＴ和ＣＫＭＢｍａｓｓ水平差异均有统计学意义（Ｈ值分别 为１１５．１５、８３．７９，Ｐ均＜０．００１），且ＶＭＣ组入院时ｈｓｃＴｎＴ和ＣＫＭＢｍａｓｓ水平明显高于急性胃肠炎组、急性上 呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（Ｐ均＜０．００１）。ＶＭＣ组治疗后ｈｓｃＴｎＴ和ＣＫＭＢｍａｓｓ水平虽低于入院时 （Ｐ均＜０．００１），但仍高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（Ｐ均＜０．００１）。ＲＯＣ曲线 显示ＶＭＣ入院时与治疗后ｈｓｃＴｎＴ和ＣＫＭＢｍａｓｓ联合检测的敏感性高于单独检测ｈｓｃＴｎＴ（Ｐ＜０．０５），但特异 性差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ｈｓｃＴｎＴ用于诊断ＶＭＣ有较高的敏感性和特异性，和ＣＫＭＢｍａｓｓ联 合检测有更高的辅助诊断价值。 关键词：高敏肌钙蛋白Ｔ；肌酸激酶同工酶质量；病毒性心肌炎；诊断 　　ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＴｆｏｒｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＨＵ １ １ １ ２ １ １ Ｘｉａｏｂｉｎ，ＸＩＡＮＧＸｉａｏｊｉｅ，ＧＵＯＸｉａｏｃｏｎｇ，ＣＨＥＮＨｕａｇａｎｇ，ＦＡＮＧＨｕａ，ＬＵＸｉｎｍｉｎ．　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｉｂｉｎ，ＳｉｃｈｕａｎＹｉｂｉｎ６４４０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＹｉｂｉｎ，ＳｉｃｈｕａｎＹｉｂｉｎ６４４０００，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＴ （ｈｓｃＴｎＴ）ａｎｄｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓ