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广州市公共租赁住房保障方式变更申请表 （轮候或承租公共租赁住房变更为领取住房租赁补贴适用） 申请表号 　 申 请 人 　 申请人户籍所属区 　 户籍 所属街（镇） 　 户籍所属社区 居委会 　 保障 人口 　 家庭成员情况 姓名 与申请 人关系 是否本市城镇户籍 是否在本市工作或居住 婚姻 状况 身份证号码 工作单位 上年度可支配收入（元） 联系电话 　 申请人 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 属于超生且未缴纳社会抚养费或缴纳社会抚养费未满5年的子女：□无；□有，姓名： 家庭年可支配 收入(元） 　 年人均可支配收入（元） 　 截止 年 月 日，本家庭拥有房产共计 套、建筑面积共计 平方米（m2）,机动车辆共计 辆。 本家庭拥有现金共计 元、银行存款共计 元，企业股份、股票、各类基金、债券等投资类资产及有价证券价值共计 元，其他有价值的资产共计 元，合计 元。 保障情况 □承租公租房 （廉租房） 公租房（廉租房）地址 建筑面积（㎡） 户型 租金 （元/月） 租金补助（元/月） 租赁期限 　 　 　 　 　 20 年 月 日～20 年 月 日 □本人及共同申请家庭成员目前正在轮候公共租赁住房，轮候号为： 。 本人及共同申请家庭成员申请或享受其他住房保障情况：□无；□有，具体是：________________ 住房情况 自有产权住房情况 地 址 产权人 取得途径及时间 房屋总建筑面积（㎡） 占有份额的建筑面积（㎡） 　 　 　 　 　 　 　 　 合 计： 承租直管房、单位公房情况 地 址 承租人 出租人 建筑面积（㎡） 使用面积（㎡） 是否属于现居住房屋 　 　 　 　 　 　 合 计：　 —— 注：承租直管房、单位直管房的家庭同意于领取租赁补贴后3个月内腾退承租的直管房或单位自管房；不腾退承租的直管房或单位自管房的，停止领取租赁补贴。 其他住房情况 地 址 房产性质 建筑面积（㎡） 　 □租住私房 □借住私房 　 持有证件情况 证件类型 （低收入证、低保证或特困职工证） 保障人员（以低收入证、 低保证或特困职工证上名单为准） 有效期 　 　 20 年 月 日～20 年 月 日 接下页 本人及共同申请家庭成员目前正在承租公共租赁住房（廉租住房），现申请变更保障方式为领取住房租赁补贴，领取住房租赁补贴的 银行账号开户名为 （必须为申请人），账号为_______________________，放弃其他住房保障方式，并承诺以上所填内容、提供的所有证明材料全部属实,不存在虚报、瞒报及提供虚假证明材料的情况，本人及共同申请家庭成员一致确认本表所填内容全部无误，同时清楚：正在轮候或已承租公共租赁住房的对象申请退出公共租赁住房实物保障的，自退出之日起1年后方可再次申请公共租赁住房实物保障；已承租公共租赁住房的家庭经审核符合条件变更的，在向产权单位退回原租住的住房后发放租赁补贴。本表所填内容产生的责任由本人及共同申请的家庭成员承担。 申请人及共同申请家庭成员签名： 日期： 年 月 日 街道办事处、镇政府初审意见 初审意见： 该家庭 □为持有“三证”的家庭。 □符合 / □不符合公共租赁住房租赁补贴条件。 　 经办人： 复核人： 盖章： 　 日期：　 日期：　 　 　 　 　 市国土房管局各区分局（区住房保障部门）意见 1. □已会区民政局复核，该家庭上年度可支配收入为 元，资产净值为 元。 2. 经审核，该家庭自有产权人均建筑面积 平方米，承租直管房、单位公房 平方米； 3. □该家庭符合公共租赁住房保障条件，同意其变更保障方