中药番泻叶大黄在全消化道钡餐检查中应用地研究.pdfVIP

推拿、按摩的方法，对颈椎病起到预防作用。这样运用中医推拿、按摩与影像学密切结合治疗 单纯曲度改变性颈椎病达到完美的有机统一。 中药番泻叶大黄在全消化道 钡餐检查中应用的研究 黑龙江省鸡西市中医医院放射科(158100)李显军 在全消化道钡餐检查中我们经常遇到坝荆在消化道内运行过缓，延长检查时间，使诊查 工作受到影响，病人饥饿难忍这一难题。我院从】990年开始先后将中药番泻叶、大黄应用于 全消化道钡餐检查中，大大缩短了检查时间，较好地解决了这一课题，现将研究结果探讨如 下。 1．临床资料 采用随机抽样法从我院】990年7月～i999年7月间，临床资料完整的3724例中，分 别抽取用番泻叶或大黄作消化道运动促进剂者各100例，另外抽取常规法检查(不用任何促 进剂靠自然排泻)者100例．分别简称番泻叶组，大黄组，对照组。全部病例经钡餐检查均无 明显器质性病变，主要临床表现有：腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。番泻叶组：男57倒，女43例， 年龄19～63岁，平均d7岁．大黄组：男5l倒，女49例。年龄21～74岁，平均49岁。对照 组：男63例，女37例。年龄2I～7i岁，平均48岁． 2．方法 全部病例检查前均禁食水ld小时以上，检查2小时以前均用药物法或灌脑法进行肠道 清洁，检查前三天停服不透x线药物(如铋剂、钙荆)．每日早8时作检查。硫酸钡150～2009 钡水比l，l，首先作常规上消化道检查，然后将全部钡剂服下．番泻叶组在检查前就将】Og 番泻叶沏成茶，此时开始茶饮．大黄组取69已碾成粉末的大黄冲服．对照组不作任何特殊 处置。服钡荆后均嘱痛人作适当活动，每间隔1小时作一次检查，观察消化道充盈情况及诊 查病变．全部病例均摄有服坝荆后2小时及4小时腹部前后卧位片．均采用统一的诊查方 法，用表格方式记录每次诊查结果，然后进行统计分析． 3．结果 垒漕他道橱誊检查肠道充盈情况对飘寰 一126 4．讨论 4．1药理功效及临床应用的探讨．番泻叶和大黄均有促进胃肠道蠕动和致泻功效，前 者并能清导实热，热结便秘尤为适宜‘后者还有清热解毒，消炎健胃的治疗作用。根据两者的 主要功效，我们将其用作临床全消化道钡餐x线检查的胃肠道蠕动促进剂，均收到了较满 意效果。番泻叶和大黄的临床应用．我们都经历了一个由小剂量逐新增加到大剂量最后确定 最佳剂量、选挥最佳的服药时回，服药方法和副作用观察的过程，历时9年时间．对3000多 倒病人进行反复观察研究，最后形戚了自家的诊查常规．经本组资料研究证明，番泻叶药效 较平缓，药效发生时间相对长一些，在服药后1小时左右病人才出现轻微虞胀、腹痛及便意 感，此时透视观察胃肠道蠕动开始增强；大黄药效峻急，药效发生时闻快，服药后20分钟左 右病人就出现废胀、腹痛及便意感，6％～8蚓扮病人出现阵发性腹痛，此时透视观察胃肠道 蠕动开始增强．在临床上我们根据病人临床表现的不同选用不同的药物，病人以腹痛、腹泻 为主要临床表现者选用番泻叶作胃肠道蠕动促进剂；病人以便秘、排便困难，疑有占位性病 变者选用大黄作胃肠道曩动促进荆。如果在全消化道钡餐检查中服用番泻叶或大黄2小时 后透视观察坝头仍未到达升结肠者可重复给药一次，本组病饲一次服药肠道显影满意率均 在93％以上，番泻叶组和大黄组无明显差异性，如果在检查中2次取用番泻叶或大黄，12小 时后观察肠道充盈仍不漪意者，可采用其他方法进一步检查．在我院9年间，采用番泻叶和 大黄作全消化道坝餐X线检查肠道蠕动促进剂的3000多倒病人中，成功率在98“以上，笔 者认为，此方法可以在全消化道钡餐检查中推广使用． 4．2 X线特点分析：番泻叶和大黄用于全消化道钡餐检查的特点： 4．2．1缩短检查时间．一般情况下d～5小时可完成全消化道检查． 4．2．2方法倚便，无痛苦，病人易接受。 4．2．3剐作用小，无损伤． 4．2．4价廉．一次检查只蒋增加1～2元药钱． 4．2．5病人受射线照射剂量减半．常规法检查需8～24小时，大约需要观察8～12次， 而本文的方法检查需4～5小时，只幡观察d～5戎． 4．2．6本文方法检查的影像满意事高，达93“以上，肺道充盈的影像近似坝灌腑X线 表现． 4．2．7坝剂在肠道内停滞时间短，大大减低了医源性肠梗阻的发病率． d．2．8应用范墨广，易于推广． 番泻叶和大黄用于垒消化道坝餐检查的不足之处：①对胃肠道功能异常性病变缺