中风病(脑出血)中医辨证分型与CT研究.pdfVIP

运用透析和灌肠达到毒素的排出，皆是针对三焦病证的治疗． 《灵枢·本输篇》；。三焦者，中凄之府也，永道出焉，属膀胱，是孤之府也，是六府之所与 合者。”说明了三焦是水液的通道，全身水液的输布、代谢皆通过三焦，所以是。六府之所与台 者”．而最后水藏的出处多通过膀胱之所与合者”．而最后水液的出处多通过膀胱排出，故目： 。属膀胱”．且《内经·太素》：。黄帝日：‘愿闻下焦之所出．’歧伯答日：‘下焦者，别回肠，注于 膀胱而渗入焉．”虽与现代解剖有所出入，但亦指出了三焦水液经由膀肮而出。综上所述，慢 性肾功能衰竭导致之肺水肿，由于毒索无法经由膀胜排出，而采用血透、腹透、中药灌肠等方 法；心及心衰肺水肿时利尿齐j的应用，二者皆治从三焦，从正反两方面论证了。三焦属膀胱” 的中医理论． 中风病(脑出血)中医辨证分型及CT研究 中国中医研兜院广安门医院(1000,53)孟力军韦小燕张优梅 中风病包括西医学的脑出血，脑血栓形成，脑梗塞．脑血管痉挛等疾病。其起病急骤，变 化迅速，严重威胁着中老年^的身体健康．本文通过对我院自1997年以来收治的66倒脑出 血所致的中风患者不同证型的CT影像分析，探讨它们之间的关系，加深对中风病的认识及 研究． 1．一般资料 参照中风病中医诊断标准(中华全国中医内科学会制定、卫生部急症中风病协作组修 定，1986年8月)．病类诊断按有无神志昏晕而分为中经络与中脏腑两大类． 66饲均为住院患者，CT检查时问，3天以内者43例，2周以内者15例，2周以上者8 倒，其中男性40例．女性26倒，年龄35～80岁，最高发病年龄组为61～70岁，占25例．合 并高血压者do倒，冠心病l4倒，糖尿病4饼，动静脉畸形2倒。 2．结粜 中经络中医辨证分型与脑出血CT所见及璜后见表1。 4，6％， 由表1可以看出中经络48铡中出血灶单发d1倒，占85．d％，多发7铡，占1 27饲，其欢为丘脑14饵，破人脑室者8倒，占i6．6％，其中肝阳上亢型占3倒，璜后仅 l倒死亡． 中脏腑中医辨证分型与脑出血CT所见及预后见表2． 表2显示中脏腑18倒中出血灶单发14倒，占77．8％，多发4倒，占22．2％，出血在 叶3倒，小磕3倒，脑干2饲，破入脑室8例，占44．4％，预后死亡者7倒，占38．8“． 一35— 寰l中经络中燕辨证分型与■出血CT所见及甄后 ＼?1、所见 越 多 出血量ml 部 位 预后 发 发 20以上 证型＼ 20以内 底节区 丘脑 脑叶 小脑 脑干 破入脑奎 好转 死亡 风癣阻络 13 O 10 3 9 3 0 l 0 2 13 o 13倒(27％) 痰热赡实 5 2 7 o 5 3 0 l o I 7 o 7倒(1d．5％) 肝臂阴虞 13 3 14 2 8 5 4 2 0 2 15 l 16倒(33．6％) 肝阳上亢 4 l 2 3 l 2 3 1 O 3 5 0 5倒(10．●％) 气虚血赛 6 l 4 3 4 1 2 O o 0 7 0 7倒(14．5％) 台计柏倒 41 7 27 11 97 14 9 5 0 8 47 1 衰2中睢蔚中医辨证舟塑与脑出血CT所见夏预后 ＼cT所见 监 多 出血量m1 部 位 预后 发 发