出生体重降低和成年时收缩压升高的关系研究.pdfVIP

出生体重降低与成年时收缩压升高的关系研究 …’ …一。 土海婴幼儿喂养及生长发窘监潮组至嚣翥芝曩趱羹嚣釜篡姚牺李麟 复旦大学附属中山阪院心血管研究所金雷娟陈允钦 C摘要】背景在发达园家大量的研究表晴胎儿期生长落尉是成年厝发生高斑压的一个相关的危险因子。目前在中国尤其 是在经济较发达麴城市，麓血压正成必一个严重影嚷人们生活质量的流行病，露有关早期婴幼儿期营养甚至赡儿期赣养与成 年后慢性疾病之间的关系研究在我国还是空白。目的通过前瞻性的研究探讨中国队列人群中出生体重与成年时血压之间的 参加上海婴幼儿喂养及生长发育监测的人群。结果在随访的入群中，551例(49．6％)为男性，蒸平均的淝生体重为3305．7 (95％CI：0。6～4．3)。然箍研究也显示出生体重与静张压之闻没有显藩的相关关系。绪论本研究显示出生体重降低显著增 加成年时高血压的危险性，并且无性别差异，从而也提示在中国人群中良好的胎儿期营养对预防高血压的照要意义。 背景 近年来大量在发达国家进行的驮歹|l完其是出生队列研究发现生命旱期的营养如胎歹L期生长落嚣、低出 生体重是成年后发生CVD的一个重要的相关危险因素。其中研究较多的是关于低出生体煎对成年后高血 压酶作用。提示出生体重降低将造成成年后盘压酶升惠。当然对于从生命开始到成年这样一个漫长的过程 中，生命轨迹中的许多因素都将影响CVD危险因素的发生，因此研究生命过程中营养及生长发育对成年 CVD笼险因素之阈静联系，噗确生命历程中鲤危险因素，扶褥为旱麓于预提供理论依据就最褥更为重要恧 务实。一 失此，我们对上海1980．-1990冬婴幼儿喂养及生长发育检测队列进行了中期的随访，试图说明出生 后至儿童期营养及生长发育对成年后CVD危险因素聚集的作用。 本文主要分橱本磅究中出生体重与成年后血压之间的联系。 对象与方法 一、上海饕幼儿喂养及生长发育监测队列 幼芦L 于2次的1410例，本次随访选择出生并在3个月内户口登记在本街道婴儿并在3个月之内随访2次以上 者；Ell子6岁以内迁融或死亡者地址难以查询，因此也不随访；为诧我们对7377名对象进行逐一豹户蜀 查询，其中有1396例查不到地址，271例去信被退回。因此总的有效人数为5710例。 ：、娶幼夕L期健康随访 首次访问中调查父母亲的教育程度、健康状况以及孕期情况包括孕期疾病、孕周、胎儿出生史。以后 一119一 次。除了体格指标测量与评价外，还包括来访前一日的膳食情况及两次随访期间的疾病情况问询。同时给 予相应靛指导。我铜定义l～3胄随访少于2次糯16岁每年涟访少于1次为记录不完整，队剜随访完整 率为81．3％。 兰、或年鞭随游 高、骏圈、凄阑并抽取左上臂静脉盘5ml立帮离心后送复旦大学附属歹L科医院生讫室检测敷糖、盘貉，圊 时接受一份调查表问询，内容包括一般教育经济状况、个人疾病史、家族疾病史(包括两代直系亲属)、 目前生活方式情况(包括运动、吸烟、饮酒、膳食频凄)；至少静坐5min以上后，豳经过诫练豹医生或护 士用水银血压计测量血压，要求被测者取坐位，肘部、血压计和心脏置于同一水平，测量右上臂血压，以 次测量，共测3次，取平均血压作为最终测量结果。所有被调查者均被告知本研究目的及意义，并签署知 情同意书，本研究在实施之前已经复墼大学儿科医院医学伦理委员会审理遗过。 四、代谢综合征(metabolic syndrome，MS)诊断标准 采用了NCEP-ATPIIl的诊断标准，即同时具有下列3个或以上糨互关联的因子：①血压升高：收缩压 130 mmI-Ig：②空腹血糖升高；血糖110mg／dl：③姐清甘油三酯(TG)升高：TG mmHg或舒张压85 cm。 ． 男性102cm，女性88 五、数据管理与分析 CorrelationCoefficie